RES-ESMALTADOEL HOSPITAL VOL-73 No-1 FEB-MAR 2017 22

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22 REPORTE DE PRODUCTO ING. JAVIER CAMACHO* FEBRERO - MARZO / 2017 ACTUALIZACIONES EN ENDOSCOPIOS Los endoscopios rígidos son una tecnología fundamental para el éxito de los procedimientos mínimamente invasivos que se realizan hoy en día. LA EVOLUCIÓN TECNOLÓGICA HA IMPULSADO significativamen- te mejoras en este campo, partiendo desde los tradicionales sis- temas ópticos basados en lentes de varilla hasta el desarrollo de complejos sistemas robóticos, todo esto en beneficio tanto del médico como del paciente. Los sistemas endoscópicos modernos contemplan diferentes todos ellos con características complejas las cuales deben inte- KOT63 © FOTOLIA componentes: la óptica, la mecánica, la electrónica y el software, ractuar armoniosamente para garantizar resultados óptimos du- rante los procedimientos. Tendencias como la fusión de diferentes técnicas de tasas de remoción de piedras y la reducción del sangrado imagen y visualización, la integración e interoperabili- son ventajas adicionales de este procedimiento. dad de dispositivos médicos en el quirófano 2, así como El empleo de la soldadura de oro en lugar de pegamen- la combinación de visualización endoscópica con ins- to, plomo o plata es una de las mejoras que tienen lugar trumentos especiales, implementación de algoritmos en el uso de endoscopios rígidos. El uso de soldadura de para el post procesamiento y otros dispositivos, segui- oro para unir las lentes delanteras de la punta distal del rán impulsando los avances en esta área. instrumento evita causar reacciones alérgicas en los pa- cientes y es más resistente contra los detergentes usados Ing. Javier Avances tecnológicos Camacho en los reprocesamientos 3. Los retos de la medicina exigen el uso de tecnologías in- Uno de los principales puntos de inflexión de la tecno- novadoras, en este sentido los endoscopios modernos no dejarán logía endoscópica ha sido el inicio de la cirugía robótica con el de perfeccionarse y para satisfacer la demanda deberán ofrecer sistema Da Vinci, de Intuitive Surgical. Además de sus brazos imágenes brillantes y en alta resolución para aquellas cavidades robóticos, el equipo incorpora un sistema de imágenes 3D. La corporales de difícil acceso, por lo tanto variables. La potencia de tecnología 3D es muy popular hoy en día, y ahora se ofrece para la luz, la profundidad de campo, el aumento en la calidad de las las cámaras convencionales de endoscopia como la tecnología imágenes, el contraste y la resolución son consideradas el núcleo EinsteinVision, de Aesculap, 9 o como el sistema Vitom 3D, de de investigación para los fabricantes. Karl Storz, el cual permite visualizar en 3D imágenes de inter- venciones de microcirugía o de cirugía abierta para cualquier En este sentido, los últimos desarrollos de sistemas ópticos Hop- especialidad 5. kins de lentes cilíndricas ofrecen brillo y contraste óptimo, ade- más la introducción de sistemas de visión variable le brinda al Así como la tecnología continúa mejorando las formas de entre- cirujano una vista panorámica desde 0 hasta 120 grados, siendo tenimiento con nuevas propuestas en alta definición, la aplica- ideal para procedimientos cardiovasculares o artroscópicos 3. ción médica está siguiendo un camino similar. Los fabricantes Si el médico requiere un endoscopio con un diámetro inferior a están desarrollando una nueva generación de endoscopios en 2,7 mm, o el canal de trabajo no permite el uso de un sistema de alta definición, resoluciones en 4 K en pantallas que van desde lente de varilla, los nuevos sistemas ópticos disponen de haces de 32 pulgadas hasta las 55 pulgadas 12, proporcionando así imá- fibra óptica para ajustar la visualización. Una de las aplicaciones genes más claras y con mayor resolución, siendo este el camino más populares para este tipo de instrumento es la nefrolitotomía para el diagnóstico más preciso de pequeños pólipos, cáncer tem- ultra-mini-percutánea (ultra-mini-PCNL, por su sigla en inglés) prano y lesiones planas. 4, un procedimiento mediante el cual los cálculos renales se eli- Con nuevas tecnologías de endoscopia como Chip-in-Tip o Chip- minan percutáneamente con una vaina de 4 mm y un láser en un in-Scope, otros algoritmos pueden compensar problemas ópticos procedimiento ambulatorio. Los desarrollos tecnológicos ofrecen tales como la distorsión. El cirujano tendrá la ventaja de obtener sistemas de presión controlada, dilatación en un solo paso, ex- una imagen más realista, de mejor calidad en modo de pantalla tracción de cálculos por efecto de aspiración, lo que permite reti- completa, sin reducir el brillo y la nitidez a los bordes que, en el rar el cálculo sin pinzas haciendo el procedimiento más efectivo, pasado, sólo estaba disponible en endoscopios y sistemas ópticos poco invasivo y con disminución de complicaciones 5. Las altas de alto precio.


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