RES-ESMALTADOEL HOSPITAL VOL-73 No-1 FEB-MAR 2017 11 R1

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11 ESPECIAL SALUD DE LA MUJER WWW.ELHOSPITAL.COM el mastólogo-, y planear la cirugía y el Figura 2. tratamiento. Se ha publicado que su ren- dimiento es similar a la RM para evaluar en paciente con senoA) Mamografía 2D la extensión de la enfermedad y el cáncer denso, no se observan oculto en MG. 8 alteraciones. Las pacientes se preguntan frecuente- B) Tomosíntesis y mente cuál es la edad apropiada para em- Mamografía 3D que pezar sus controles mamográficos y cada demuestra distorsión de la arquitectura no cuánto tiempo. El inicio y la frecuencia identificada en 2D. mográfico siguen siendo una controver- A B CORTESÍA carcinoma ductalLa biopsia reporta- del tamizaje (cribado o ‘screening’) ma sia. Algunas agrupaciones científicas, infiltrante. principalmente norteamericanas, so- portan que se debe iniciar a los 40 años, con una frecuencia anual. Otras escue- las, algunas europeas, y países latinoa- mericanos, aceptan iniciar el tamizaje a los 50 años, con una frecuencia de cada dos años. Una mujer menor de 40 años edad no debería practicarse una mamo- grafía, excepto si tiene factores de alto riesgo o masa palpable sospechosa. Ultrasonido (US) Es un método diagnostico seguro que NO utiliza radiación. Las imágenes se ad- quieren por ondas de ultrasonido. Es una valiosa herramienta en la exploración de la mama, siempre y cuando se realice en equipos de alta resolución (transductores de 12MHz o más) y por médicos expertos (dependiente del operador). Este método NO reemplaza a la mamografía en el ta- mizaje de cáncer de mama, sino que es complementario. No tiene radiación y es accesible o de bajo costo. Con un US de alta resolución se puede saber si un nódu- lo es quístico o sólido, y si es sospechoso o no de malignidad. En niñas, adolescentes y mujeres adultas menores de 40 años de edad sin factores de riesgo conocidos, el US el método de elección para evaluar el tejido mamario. El US en conjunto con la MG pueden aumentar la detección de cáncer, en es- pecial en mujeres con alto riesgo y con senos densos en mamografía en la que la sensibilidad de ésta disminuye signi- ficativamente y podría ocultar lesiones. 9,10 Por otro lado, el US es el método ini- cial para la evaluación de los implantes mamarios. Además del desarrollo tecnológico en el aumento en la resolución de los trans- ductores (elemento con el que se practica el estudio) recientemente se han apro- bado herramientas complementarias al US, que aumenta la especificidad en la evaluación de los nódulos o masas de la mama. El Doppler muestra la vascularización de la lesión y es de gran ayuda en lesiones quísticas complejas.


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