RES-ESMALTADOEL HOSPITAL VOL.7D. 5.pdf-CUADERNILLO COLOMBIA- 12_R1

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C12 SUPLEMENTO COLOMBIA ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCTUBRE - NOVIEMBRE / 2016 AUDITORÍA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD EN COLOMBIA SUDOK1 © FOTOLIA ING. JAVIER CAMACHO* La acelerada innovación tecnológica de los dispositivos la cual este tema ha tomado importancia en la política médicos (DM) ha permitido ofrecer beneficios al sector pública de este país 8. Preocupa aún más en el sector salud y mejorar la calidad de vida de los pacientes, pero la presión comercial que ejerce el marketing de los fa- también ha puesto en evidencia múltiples riesgos que bricantes sobre los médicos, estimulando la compra aun impactan la seguridad, la calidad y la eficiencia de las cuando no se evidencia la efectividad real de ésta sobre instituciones de salud (IS), lo que se ha convertido en un los pacientes 9. reto para aquellas que desean alcanzar estándares supe- En la actualidad, la mayoría de los países tienen limita- riores de calidad como la acreditación en salud. Ing. Javier ciones de recursos para la salud, en efecto, la situaciónCamacho Los dispositivos médicos existen desde hace siglos y su es más crítica en aquellos en desarrollo, partiendo del evolución es parte del avance científico y tecnológico de hecho que las nuevas tecnologías suelen aumentar los la humanidad, situación que ha convertido a los centros de salud costos en lugar de disminuirlos 10. en espacios tecnológicamente sofisticados 1. En consecuencia, En este sentido, Colombia ha gastado en promedio el 6.1% de su los equipos biomédicos son una poderosa herramienta para resol- PIB en el área de la salud en los últimos cuatro años 11, y destina ver diversos problemas de la salud humana, mejorando las posibi- cada año más de 45 billones de pesos al sector salud, sin embargo lidades de diagnosticar y tratar más enfermedades, hecho que ha desde el año 2009 ha venido atravesando una crisis financiera que permitido aumentar su utilización 2, y de igual forma los provee- ha puesto en riesgo su sostenibilidad 12. Con la implementación dores han incrementado sus portafolios con nuevos productos de del nuevo sistema de salud a través de la Ley 100 de 1993, Colom- forma exponencial 3 hasta el punto que existen más de 90 mil bia logró mejorar la administración de la atención en salud para tipos de dispositivos médicos disponibles a nivel mundial 4. su población, aumentando la cobertura, eficiencia y equidad en En este sentido, el cuidado de la salud dependerá de la disponibi- la prestación de estos servicios, sin embargo este modelo posee lidad y el desarrollo de las nuevas tecnologías médicas, marcando problemas estructurales que han dificultado el flujo de recursos una tendencia hacia la convergencia de diferentes disciplinas re- y la planeación, entre los más importantes se identifican la no ac- lacionadas con la atención sanitaria, tal como la implementación tualización continua del Plan Obligatorio de Salud (POS) y la falta de sistemas como HIS (Hospital Information System), RIS (Radio- de control sobre la administración que realizan las Empresas Pro- logy Information System) y PACS (Picture Archiving and Commu- motoras de Servicios (EPS), razones que convierten a este modelo nication System) los cuales se han propagado en las instituciones de salud en insostenible al mediano plazo 12 13. Además de los de salud 5. No obstante, existe una preocupación global por los factores anteriores, se afirma que la incorporación no controlada riesgos que generan los nuevos desarrollos médicos sobre los siste- de tecnología médica a costos elevados genera impactos negativos mas de salud al no ser controlados y gestionados adecuadamente. en el sistema a causa de, entre otros, la subutilización tecnológica En este artículo se abordarán dos de estos: el primero es de tipo y la rápida obsolescencia de los dispositivos. económico y se presenta debido a que los equipos médicos suelen Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece ser costosos por lo cual su acceso es difícil tanto para países muy que existen hospitales en donde las decisiones de compra de equi- industrializados como para aquellos en desarrollo, y el segundo pos médicos se encuentran bajo la responsabilidad de profesiona- porque esta tecnología introduce diferentes riesgos para el pacien- les inexpertos, que en algunas ocasiones seleccionan la tecnología te y el usuario, elevando los índices de eventos adversos 6. con base en preferencias por marcas llamativas, generando así fa- El impacto económico voritismos tecnológicos que concluyen en malas compras. Es así como las instituciones de salud incorporan equipos y dispositivos Si bien la tecnología médica ofrece beneficios para el ejercicio de la sin tener en cuenta los costos ocultos como por ejemplo gastos de medicina, su incorporación incontrolada en los hospitales genera transporte, accesorios adicionales, software, consumo eléctrico, aumentos en los gastos y desajusta los presupuestos que destinan pre instalaciones físicas, así como gastos recurrentes como los los países para el sector salud 7. En los Estados Unidos el gasto en mantenimientos post venta, los consumibles o reactivos; esto la atención en salud se ha incrementado 15% del Producto Interno puede ser generalmente más del 80% del valor total de un equipo Bruto (PIB) en la última década, siendo la adquisición de equipos biomédico, por lo tanto, el precio suele ser tan solo la punta del médicos de alto costo una de las causas de mayor peso, razón por iceberg económico 4.


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