RES-ESMALTADOEL HOSPITAL VOL.7D. 5.pdf-CUADERNILLO COLOMBIA- 6

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C6 SUPLEMENTO COLOMBIA LABORATORIO Y PATOLOGÍA OCTUBRE - NOVIEMBRE / 2016 FLUKE_STOCKR © FOTOLIA colaboradores en 1986 (4), es sin duda el punto de partida y el mar- La técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es la co técnico para la era del diagnóstico molecular, entendiéndose más usada en la mayoría de laboratorios de biología molecular y ha esta como la amplificación del material genético de la mayoría Su elemento innovador es la posibilidad de tener automatizadologrado un crecimiento acelerado de variantes en los últimos años. de los microrganismos y humanos para su estudio, dando lugar a el proceso de purificación de material genético, amplificación y infinitas aplicaciones. análisis. La PCR en tiempo real automatizada. Esta técnica es la más usa- da en la mayoría de laboratorios de biología molecular y ha lo- grado un crecimiento acelerado de variantes en los últimos años, cas en forma de paneles para: enfermedades gastrointestinales, y que consiste en una PCR con resultados cualitativos o cuan- sepsis, sistema nervioso central (6–9), desordenes genéticos (10) y titativos mediados por fluorescencia. Sin embargo, su elemento genes de resistencia (11), por citar algunos ejemplos. Además de innovador es la posibilidad de tener automatizado el proceso de las ya mencionadas, otros fabricantes también brindan platafor- purificación de material genético, amplificación y análisis. Estas mas de diagnóstico molecular tipo POCT: Enigma Diagnostics, características son el pilar de las plataformas de diagnóstico mo- LGC, IQuum, Nanosphere Inc, Lumora Ltd, Nanogen, Inc, Hand- lecular del tipo Point of Care (POCT) (5), las cuales responden a la yLab, Inc, IMM. necesidad de contar con un diagnóstico rápido, preciso y descen- tralizando en el laboratorio, porque no requieren infraestructura MALDITOF. Su nombre viene por las siglas en inglés Matrix- especializada y son componentes de fácil portabilidad. Assisted Laser Desorption/Ionization  (desorción/ionización láser asistida por matriz). TOF, por el detector de iones que se acopla Como evidencia de este concepto está la consolidación dada en el al MALDI y cuyo nombre procede también de sus siglas en in- campo de las enfermedades infecciosas, constituyendo más del glés Time-Of-Flight, aborda el campo de la proteómica (estudio 50% de las técnicas disponibles en la actualidad. Desde el 2006 a gran escala de las proteínas) aplicada en el laboratorio (12), el existe el sistema Xpert, de la compañía Cepheid, un test apro- cual tiene como principio general identificar las proteínas de los bado por la Oficina para la Administración de los Alimentos y microorganismos para asignar una caracterización biomolecu- Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por su sigla en inglés) lar. Hoy en día, su uso en la microbiología clínica es rutinario para la detección de Streptococcus grupo B en mujeres embaraza- y acorta los tiempos de identificación microbiana. La tecnología das en periodo de tiempo de 55 minutos, con valores de sensibili- asociada ha demostrado ser confiable, específica y rápida para la dad y especificidad por encima del 90 %. También con la misma identificación de distintos microorganismos a partir de cultivos, vía tecnológica, desde el 2011 la FDA aprobó para su uso clínico incluidos bacterias y hongos. Permite simultáneamente llevar a el panel  Filmarray  respiratorio, de BioFire Diagnostics, capaz cabo múltiples análisis y, en algunos casos, en muestras direc- de detectar varios patógenos respiratorios virales y bacterianos. tas como orina y hemocultivo. La tecnologías más destacadas en Los anteriores con una plataforma integrada que requiere de una esta área son VITEK® MS y Bruker® Daltonics. manipulación durante algunos minutos por parte del operador y ofrece resultados en un lapso de menos de tres horas. En la actua- NGS. Por las siglas en inglés Next Generation Sequencing, o nueva lidad, la literatura de estas tecnologías es amplia en validaciones generación de secuenciación, es el término utilizado para des- clínicas y responde a diferentes tipos de necesidades diagnósti- cribir el conjunto de nuevas tecnologías capaces de realizar una


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