RES-ESMALTADO01-32 EL HOSPITAL VOL.72-ED. 5 19_R1

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19 ANESTESIOLOGÍA WWW.ELHOSPITAL.COM El siguiente paso en la automatización de la anestesia es conectar cuando el paciente y el personal de la salud no se encuentran un monitor de profundidad anestésica a las bombas de infusión en el mismo espacio físico (2). En anestesia, el estudio de la te- en las cuales se administra el anestésico; el dispositivo resultan- lemedicina apenas comienza. Se ha utilizado en un simulador, te se conoce como asa cerrada, y permite ajustar la tasa de in- un robot multipropósito quirúrgico conocido como sistema Da fusión según el efecto observado en el paciente. El uso de asas Vinci, para realizar bloqueos nerviosos, demostrando que es po- cerradas con anestésicos intravenosos está siendo estudiado por sible suministrar anestesia regional con la ayuda de sistemas varios grupos, y los resultados hasta ahora son alentadores; se teledirigidos (3). Este mismo robot también ha servido para una sabe que mantienen la profundidad anestésica dentro de límites intubación en un simulador con el uso de un fibrobroncoscopio más exactos, con una disminución potencial de los episodios de (4). Se desarrolló también un sistema para intubación con video- hipotensión y el riesgo de recuerdo intraoperatorio. laringoscopio, conocido como Kepler, el cual se ha utilizado para intubar simuladores, conducido remotamente por un anestesió- Sistemas de soporte de decisiones logo o en forma semiautomática (5). El registro anestésico es la historia clínica que elabora el anes- Los desarrollos en automatización buscan tres elementos: mejo- tesiólogo durante la administración de la anestesia, e incluye la rar la seguridad del paciente, disminuir la carga laboral y poner a evaluación preanestésica, la toma de signos vitales cada cinco disponibilidad los recursos escasos en cualquier parte del mundo minutos durante todo el perioperatorio, el registro de los me- (1,12). A nuestro alrededor estamos llenos de elementos tecnoló- dicamentos y fluidos administrados, así como cualquier even- gicos que disminuyen la carga laboral en todos los ambientes, y to significativo durante la administración de la anestesia o la debemos estar abiertos a cualquier innovación que pueda impac- realización del procedimiento. Al aparecer la historia clínica tar sobre el trabajo en el quirófano (12); también como médicos, electrónica, era lógico que el registro anestésico también fuera tenemos la responsabilidad de utilizar la tecnología para el bene- digital. Inicialmente, el registro anestésico electrónico era una ficio de nuestros pacientes. colección de datos anotados por el anestesiólogo; esto representa únicamente el cambio del almacenamiento en papel por discos El Hospital agradece la colaboración editorial del Dr. Julián Esteban duros. El paso siguiente fue automatizar el registro anestésico, Quintana para este artículo. extrayendo la información desde los monitores de signos vita- les; esto se denomina sistema de información anestésica. Auto- *Médico y especialista en Anestesiología de la Universidad CES, de matizar el proceso del registro electrónico permite eliminarle al Medellín, Colombia. MSc en Ingeniería biomédica. anestesiólogo una tarea repetitiva y que lo distrae de la atención Lea una versión ampliada de este artículo en: sobre el paciente; aumenta la legibilidad de los registros y lleva www.elhospital.com. Busque por: EH1016AUTOAN a otros más completos. Los sistemas de información anestésica tienen cada vez más funcionalidades, permitiendo el acceso a datos preoperatorios y posoperatorios, facilitando un mayor con- trol sobre el consumo y la administración de medicamentos, op- timizando la gestión de los recursos y el personal de quirófano, y generando la creación de bases de datos extensas para investigar sobre poblaciones grandes. Los obstáculos más significativos a la adopción de los sistemas de información anestésica no son técnicos, sino comportamen- tales: dificultad para adopción de nuevas tecnologías, ansiedad por las repercusiones médico legales de un registro exacto de los signos vitales, y falta de financiación. Se ha encontrado que un quinto de los datos son sobre-escritos, es decir, modificados por el anestesiólogo. Sin embargo, sí existe un interés por su imple- mentación, documentado principalmente en departamentos de anestesia académicos. Teleanestesia Países como Colombia poseen una geografía de difícil acceso, si- tuación que empeora en muchas ocasiones por elementos socia- les, económicos y políticos, como la pobreza, el conflicto armado y la corrupción. En varias zonas existe limitado acceso a perso- nal médico entrenado y equipos médicos; estos recursos técnicos y humanos, representan también un costo que no todas las re- giones están en capacidad de invertir. En realidad, este problema no es sólo de nuestro medio, pues en el mundo entero existen, en países en vías en desarrollo, y aún en los del “primer mundo”, una gran cantidad de lugares de difícil acceso, y una expectativa de baja disponibilidad de especialistas a mediano plazo. El de- sarrollo tecnológico plantea los mismos problemas a una escala aún mayor: ya se visualiza la posibilidad de establecer colonias en el espacio exterior, y mientras tanto, algunas personas pasan meses y años en órbita, sin una forma de acceder de manera ur- gente a atención médica en caso de requerirla. La telemedicina es la rama de la ingeniería biomédica que desa- rrolla e implementa estrategias para prestar servicios médicos


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