-01-RES39-IO-01 -32 EL HOSPITAL VOL 72 No.2 12

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Figura 1B. Diferencias en la duración registrada de QRS debidas solo a la F de M. (5) Otro punto importante derivado de la figura 1B es la correcta detección del punto J y del contorno de la onda P, ambos erróneamente representados por la baja F de M. Este error resulta principalmente de los algoritmos de reconstrucción utilizados por los electrocardiógrafos digitales. Veamos: Figura 2A. Reconstrucción del ECG a partir de algoritmos. (6) Figura 2B. Representación real de la curva registrada en la figura 2A. (6) En la figura 2A se indica la representación de un trazo de ECG tal y como lo presenta un electrocardiógrafo digital después de la reconstrucción. Los puntos negros indican las muestras reales tomadas por el equipo. Aun cuando en apariencia este trazo es normal, lo que en realidad se puede graficar de las muestras tomadas se registra en la figura 2B. Es claro en este ejemplo que se requiere tener muchas más muestras para lograr una reconstrucción fidedigna del trazo. Más aún, si tratamos de realizar un análisis avanzado de este, nos encontraremos con la imposibilidad de amplificarlo para ver trazos inmersos tales como los llamados potenciales tardíos o los micropotenciales en el QRS indicativos de isquemia. Como es claro lo visto en los párrafos y figuras anteriores, la sobresimplificación de la digitalización a frecuencias “estándar” no es suficiente para una representación adecuada de la señal del ECG. A partir de esto se ha concluido que para una detección adecuada de la onda P, punto J y análisis de Variabilidad de Frecuencia Cardiaca se requiere un mínimo de 1.000 MPS. Para un análisis de potenciales tardíos se necesitan un mínimo de 4.000 MPS, aun cuando se puede realizar este análisis con 1.000 MPS siempre y cuando se tomen las 12 derivaciones reales del ECG. Para el análisis de micropotenciales en QRS la frecuencia mínima es de 8.000 MPS, y para el correcto análisis y detección del pulso de marcapasos son importantes frecuencias de hasta 15.000 MPS (3). Es importante anotar que estas tasas de muestreo son por canal y no totales, como algunos fabricantes lo hacen. *Especialista en cuidado respiratorio y gerente de producto en Schiller Latin America. www.elhospital.com 11 CO REST ÍA CO REST ÍA CARDIOLOGÍA Encuentre una versión ampliada de este artículo en www.elhospital.com Busque por: EH0416ECG


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