-01-RES39-IO-CUADERNILLO COLOMSPITAL VOL 7 No 6 Dic-Ene 2016 8

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suplemento colombia ANESTESIOLOGÍA www.elhospital.com C7 Flujo de gases Adaptador En estas condiciones se administra una cantidad exacta de agente anestésico independientemente de la presión y la temperatura del medio ambiente. Para introducir el líquido anestésico se crearon diversos adaptadores (de Lowe, Crosara, Tamsma y Parra Higuera) con diferentes ventajas y características. Estas técnicas están basadas en el cálculo de la dosis Unidad captada de cada agente anestésico, de acuerdo ciente de acuerdo con sus necesidades metabólicas básicas. La cantidad así utilizada se puede cuantificar, utilizando la fórmula de Brody, quien en 1942 demostró que “el consumo de oxígeno es una función exponencial del peso del cuerpo” y, por lo tanto, se relaciona con la masa metabólicamente activa del organismo, la cual se define como el peso en Kilogramos elevado a las ¾ de potencia (Vo2= 10 x Kg ¾). El oxígeno es consumido por el paciente según su metabolismo durante la anestesia general y es prácticamente constante salvo situaciones de hipermetabolismo. El consumo de oxígeno es aproximadamente de 3.5 ml / Kg / minuto, es decir unos 300 ml por minuto para un adulto. El flujo de gas fresco debe aportar al circuito respiratorio como mínimo este volumen de oxígeno. En la práctica de los flujos bajos no se utiliza el Óxido Nitroso (N2O), pues “no cabe” en el circuito cerrado. Basados en el conocimiento de la farmacocinética, la potencia anestésica (rapidez anestésica, relación duración-dosis y concentración alveolar mínima –CAM-) de los anestésicos halogenados y los conceptos Adaptador de circuito cerrado para anestesia cuantitativa Jeringa para reservorio del líquido anestésico emitidos por diferentes investigadores como Eger 1963, Virtue Weingarter, Aldrete, Lowe (1974), se comenzaron a emplear diferentes técnicas para administrar los anestésicos al circuito respiratorio empleando los flujos bajos: 1) Administración de dosis del líquido anestésico al circuito en el lado expiratorio (inclusive en el canister). Llave de 3 vías Anillo de caucho para ajustar en el lado expiratorio Manguera expiratoria Jeringa para medir la unidad de dosis Tubo interior para el líquido antestésico


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