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ANESTESIA Y CUIDADO CRÍTICO www.elhospital.com 23 Encuentre una versión ampliada de este artículo con sus referencias en www.elhospital.com Busque por: EH1015MONITOR MostCare, de Vytech Health. El cálculo del gasto cardiaco utiliza el pressure recording analytical method (PRAM), basado en la descripción analítica del área bajo la curva de la presión arterial y la aceleración del área de corte de la arteria. La impedancia aórtica es estimada mediante una fórmula que utiliza los principios de la mecánica cuántica y de la dinámica de fluidos. No requiere datos del paciente ni calibración alguna. Modelflow-Nexfin. Utiliza inicialmente el análisis de la curva de presión arterial mediante la pletismografía fotoeléctrica, que mide el diámetro de las arterias y también utiliza un sistema de compresión inflable digital, siendo realmente no invasiva. El gasto cardiaco es obtenido mediante la monitorización continua de la presión arterial y el análisis del contorno de la onda de pulso, basado en el análisis del área de la onda de presión sistólica con el modelo de Windkessel. trando nuevas o mejoradas opciones de monitorización, que pretenden disminuir el riesgo para nuestros pacientes mientras ofrecen la más completa información que permita un diagnóstico temprano, real y objetivo que oriente las medidas terapéuticas y así, modificar la morbimortalidad perioperatoria. No obstante, se requieren mejores trabajos de investigación y validación para tener una evidencia suficiente y real con respecto a todas estas herramientas para que sean seleccionadas según el contexto y las características del paciente, así como del escenario quirúrgico. *Anestesiólogo cardiovascular del Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia. D. U. en Evaluación Hemodinámica por Ultrasonidos en Anestesia y UCI., Universidad Claude Bernard, Lyon, Francia. El Hospital agradece la colaboración de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) en la realización de este artículo. Calibración requerida VolumeView-EV1000, de Edwards Lifesciences; LiDCOplus, de LiDCO y PiCCO de Pulsión Medical Systems . Estos dispositivos no son ampliamente aceptados como “Monitor de GC mínimo invasivo” por requerir un catéter venoso central y una arteria de gran calibre (femoral), sin embargo, han tenido gran aceptación en cuidados intensivos. Funcionan bajo el mismo principio de termodilución del CAP, lo cual los hace más exactos, si se comparan con este estándar; se inyecta el bolo frío por el catéter central y el cambio de temperatura lo registra un sensor en línea arterial, el software calcula el gasto cardiaco en adición con la impedancia aórtica tomada por el análisis del contorno de la línea arterial y otras características adicionales, como la incisura dícrota y datos biométricos del paciente. Esta es solo una breve descripción de los diferentes dispositivos disponibles en el mercado y seguramente en los próximos años continuaremos encon-


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