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ESPECIAL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS 18 tiC en salUd Por Itzel ÁvIla, MSc oct. - nov. / 2015 El dEsarrollo dE PaCs, un hECho En MéxiCo © El Hospital Peso en bytes de diferentes modalidades de imagenología la sobreproducción de imágenes generadas a nivel hospitalario conlleva retos importantes en eficiencia, eficacia, exactitud y productividad de los servicios de salud 1. El manejo de las mismas se torna más complejo en relación con el nivel de atención médica y el número de pacientes asistidos. En el contexto de una era digital surge la necesidad de migrar a un sistema de archivo electrónico para gestionar e intercomunicar la información y las imágenes médicas. La disponibilidad y procesamiento en tiempo real son algunos de los beneficios esperados en la implementación de este tipo de tecnologías. Los Sistemas para Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS, sigla correspondiente a Picture Archiving and Communication Systems) se han consolidado como una herramienta importante en el medio hospitalario. Asimismo los componentes del sistema, como el almacenamiento de datos, deben alinearse con el grado de especialización de los servicios médicos. La capacidad de estos es la clave para mejorar el rendimiento y ofrecer nuevas opciones para la administración, procesamiento, visualización y reducción de tiempos de espera. El costo-efectividad asociado a la adquisición e implementación de los PACS justifica la inversión, aun cuando esta siga siendo elevada. El segmento de los PACS En el mercado de los PACS, América del Norte es el mayor contribuyente, seguido de Europa y Asia. El crecimiento más significativo se ha registrado en Asia, debido a los avances médicos y tecnológicos; sin embargo, Estados Unidos se perfila como el principal productor, con una presencia del 50% 7. Para el período 2014-2019 la tasa de crecimiento se estima que será del 10% anual. Esto quiere decir que es una industria en auge y con cambios y novedades prometedores en los próximos años. Las compañías que lideran la industria son: Agfa Healthcare (Bélgica), Carestream Health (Estados Unidos), GE Healthcare (Reino Unido), Philips Healthcare (Holanda), McKesson Corporation (Estados Unidos), FujiFilm Salud (Japón), Siemens Healthcare (Alemania), por mencionar algunos 7. Los PACS tienen una amplia aplicación en los hospitales y clínicas, ya que eliminan la necesidad de mantener copias impresas de las imágenes, pues se reemplazan con almacenamiento digital. La Nube, como una solución al almacenamiento, es el último desarrollo de mercado; se espera que en los próximos cinco años su demanda se incremente 7. Cabe mencionar que México no figura en este sector, ya que la mayoría de sistemas PACS son importados. Pero el desarrollo puede significar una ventana de oportunidad para dotar de tecnología al sector salud nacional y extenderlo a Latinoamérica. Desarrollo de PACS en México El Instituto de Nacional de Rehabilitación (INR) es un nosocomio de tercer nivel que pretende obtener soluciones eficaces, ante las diversas discapacidades que afectan a la población mexicana en general 8. La cantidad de imágenes generadas en el INR es amplia debido al tipo de estudios y tratamientos que se llevan a cabo. En el 2003 se realizaron 23.688 estudios radiológicos, que generaron 53.000 placas clínicas. En el 2007 las cifras se cuadruplicaron, pues se registraron 92.732 estudios y 91.193 placas 2. Se calcula que las transacciones de imágenes diarias son 8.000, para un total anual superior a 2’000.000 9. La necesidad de acceder a un sistema para la administración de imágenes y los altos costos de las tecnologías existentes en el mercado fueron los principales detonantes para iniciar el proyecto PACS-INR, además de la inquietud de Modalidad de Imagenología Número de pixeles y bytes por pixel MB por imagen Tamaño de estudio promedio, MB por paciente Radiografías convencionales 2048, 2 8 16 Tomografía computarizada (por corte) 512, 2 0.5 22 Medicina nuclear 35-512, 2 0.002-0.5 4 Ultrasonido 512, 1 0.25 7 MRI (por corte) 256, 2 0.125 13 Mamografía 4096, 2 32 150 Especiales (neuro y visceral) 1024, 2 2 19(v), 120(N) Fluoroscopía 1024, 1-2048, 2 1-8 57


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