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suplemento colombia IMÁGENES DIAGNÓSTICAS www.elhospital.com C13 seguridad el equipo ya instalado en sus instituciones en los pacientes pediátricos. De igual manera, trabajan ampliamente en conjunto con las sociedades científicas para incorporar los principios de protección radiológica en el personal, en los requisitos de formación de los especialistas, el aseguramiento de la calidad y acreditación de los servicios. Se deben usar los protocolos pediátricos y los gráficos técnicos incluidos con el equipo. La ARSPI (sigla tomada del inglés correspondiente en español a alianza para la seguridad radiológica en las imágenes pediátricas) proporciona material de instrucción gratis sobre cómo usar los equipos de radiología en los niños. Las instituciones de salud deben preocuparse por las características especiales de uso en pediatría cuando compran un equipo nuevo de IM, y solicitar la información al fabricante sobre cómo configurarlo apropiadamente para estos pacientes. Pero también deben ser con- scientes de que el que tienen, que no cuenta con estas condiciones o instrucciones, permanecerá en uso aun por muchos años. Por tanto, se sugiere que los miembros del grupo de radiología (médicos, tecnólogos y fisicomédicos) trabajen juntos para configurar apropiadamente los equipos viejos para usarlos en los pacientes pediátricos. En adición, la ARSPI, en su página web, publica las recomendaciones generales para que un equipo existente pueda configurarse apropiadamente y ser usado en niños. Si se compra un equipo reacondicionado, se deben revisar las características del diseño, y la etiqueta debe contener la información necesaria para permitir al usuario optimizar el beneficio (IM clínicamente usables) frente al riesgo (exposición a la RI) en las IM pediátricas. Los administradores del hospital deben priorizar la seguridad radiológica en los pacientes pediátricos y animar al personal a usar esta información. Se han lanzado campañas de seguridad como: “Imagen gentil” (Image Gently), para TC; “Paso a paso” (Step Lightly), para radiografía intervencionista; “Pausa y pulso” (Pause and Pulse), para fluoroscopia, y “Vaya con las guías” (Go with the Guidelines), para medicina nuclear. Las IM deben elaborarse solo después de considerar con cuidado las necesidades de salud del paciente, y cuando el médico del niño lo juzga necesario para responder las interrogantes clínicas o para guiar el tratamiento de la enfermedad. El beneficio clínico del examen radiológico apropiado debe compensar el riesgo pequeño de la radiación. Sin embargo, por el riesgo aumentado de exposición a la RI en los pacientes jóvenes, los profesionales de la salud y los administradores de las instituciones de salud deben tener un cuidado especial en reducir la exposición a la RI a los pacientes pediátricos. El ejercicio de la medicina y de la radiología se ha vuelto más complejo, por lo que se requiere una formación específica en el área. En Colombia hacen falta programas de formación general, y en especial para los tecnólogos en el manejo del paciente pediátrico para lograr que estos conceptos lleguen a la práctica clínica. Referencias 1. Scott MV, Fujii AM, Behrman RH, Dillon JE. Diagnostic Ionizing Radiation Exposure in Premature Patients. J Perinatol. 2014; 34(5): 392-395. 2. Miglioretti DL, Johnson E, Williams A, et al. The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk. JAMA Pediatr. 2013; 167:700-7. 3. Choyke P, Turkbey B, Elbuluk O, Folio L. Reducing Radiation Exposure in Patients with Hereditary Renal Cancers. J Transl Med Epidemiol. 2014; 2(1): 1020. 4. Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 2012; 380(9840): 499-505. 5. Hoyle JD Jr, Callahan JM, Badawy M, et al. Traumatic Brain Injury Study Group for the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN): Pharmacological sedation for cranial computed tomography in children after minor blunt head trauma. Pediatr Emerg Care. 2014; 30(1): 1-7. Agradecemos la colaboración de la doctora Luz Ángela Moreno, MD, radióloga pediátrica del Hospital de la Misericordia, Bogotá, Colombia; docente en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Encuentre este artículo y escuche la entrevista a la Dra. Luz Ángela Moreno en www.elhospital.com Busque por: EH0815RADIO Las IM deben elaborarse solo después de considerar con cuidado las necesidades de salud del paciente


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