Page 43

EH_AgoSep_15

suplemento colombia IMÁGENES DIAGNÓSTICAS www.elhospital.com C9 Riesgos a la radiación ionizante: los efectos biológicos de la RI derivan del daño que esta produce en la estructura química de los componentes de las células. La severidad depende de la dosis de RI, la edad del individuo expuesto, el sexo (las mujeres son más radiosensibles) y el órgano irradiado 3. Los riesgos tisulares ocurren cuando los niveles de exposición a la RI son elevados. Son raros en niños, y pueden incrementar un poco la posibilidad de desarrollar cáncer más tarde. El riesgo de cáncer inducido por la RI es mayor en los pacientes jóvenes, mientras que el riesgo general es bajo para las exposiciones a las IM independientemente de la edad del paciente. Estudios realizados en la población sobreviviente del accidente atómico de Hiroshima y Nagasaki han demostrado que aumentó el riesgo de neoplasias malignas en aquellos sometidos a dosis relativamente bajas de RI, algunas comparables a las usadas en las pruebas radiológicas, menos de 150 milisievert. Este riesgo es estocástico, es decir, que su probabilidad aumenta con la dosis de RI, pero la severidad de la neoplasia no se predice por la dosis. Además, registra periodos de latencia relativamente largos: se estiman entre dos a cinco años, como mínimo, para las leucemias, y cinco a diez años para tumores sólidos 2. Pearce y colaboradores, en un estudio realizado en el Reino Unido, encontraron que el uso de TC en niños con dosis acumulativas de cerca de 50 mGy podría casi triplicar el riesgo de leucemia y dosis de 60 mGy también podrían aumentar tres veces el riesgo de cáncer de cerebro. Como estos tipos de malignidad son relativamente raros, el riesgo absoluto relativo es pequeño: en los diez años posteriores a la primera exploración en pacientes menores de diez años se estima que ocurra un caso en exceso de leucemia y uno de tumor cerebral por cada 10.000 TC de cabeza 4. El número de TC craneales realizadas por trauma cefálico en los niños ha aumentado en varios países, probablemente debido a la combinación de acceso más fácil a los tomógrafos con tecnologías más eficientes y a la preo- La exposición de los pacientes pediátricos a la radiación ionizante es de particular interés porque son más radiosensibles que los adultos


EH_AgoSep_15
To see the actual publication please follow the link above