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suplemento colombia MEDICINA FETAL - CIRUGíA www.elhospital.com C3 Nuevas fronteras en medicina: la cirugía fetal Jaime López Tenorio, MD* los avances tecnológicos en la medicina han permitido la identificación de alteraciones fetales o placentarias en etapas tempranas de la gestación, y realizar intervenciones oportunas que mejoran el pronóstico de estos embarazos. La terapia fetal es la rama de la medicina fetal que incluye una serie de intervenciones para corregir muchas de estas alteraciones. Las intervenciones pueden ser médicas o quirúrgicas. Las primeras incluyen la administración de medicamentos (no invasivos) que son suministrados al feto por intermedio de la madre. Por ejemplo, las arritmias fetales suelen ser mortales y se pueden tratar administrando los medicamentos necesarios a la madre, los cuales cruzan la placenta y producen el efecto antiarrítmico en el feto. Las intervenciones quirúrgicas son las más novedosas y de más reciente desarrollo, tanto así que muchas de las técnicas están aún en proceso de investigación. La intervención se puede realizar de manera directa en el feto, como por ejemplo la corrección de espina bífida in útero o de una obstrucción urinaria baja por unas valvas uretrales, o en la placenta, como es el caso de la transfusión feto-fetal. Debido a la complejidad de estas intervenciones y a los potenciales riesgos para la madre y el feto, tales procedimientos quirúrgicos deben realizarse en centros especializados con equipos multidisciplinarios, y además cumplir con una serie de premisas aceptadas por la mayoría de las instituciones donde se lleva a cabo cirugía fetal y que son: © El Hospital archivo Dr. Jaime López Tenorio. Una condición que comprometa la vida durante la vida intrauterina, o que cause daños irreversibles a órganos vitales. Resultados predecibles, es decir, que se presente falla de los órganos vitales al nacimiento. Tratable in útero, para que se pueda restituir la función o el desarrollo del órgano in útero. Además, que el tratamiento esté POPLASEN © FOTOLIA


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