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18 ESTUDIO DE CASO - LABORATORIO por Felix Aidar*, Ewerton de Paula**, Ing. Lúcio Flávio de agosto - sept. / 2015 Magalhães Brito*** e Ing. Thiago Chaves**** Ajuste de los gastos de operación de autoclaves por vapor saturado mediante un menor consumo de agua la determinación del costo del ciclo de esterilización implica analizar varias etapas del trabajo. Conceptos tales como los valores directos e indirectos, gastos operacionales y no operacionales, costos fijos y variables se utilizan para determinar la función que expresa la variación de lo que cuesta el proceso y los niveles de producción (ciclos de esterilización). No es una tarea fácil e implica el conocimiento de los diferentes profesionales involucrados. Durante estos estudios, el gasto con agua en el proy Temperatura y presión Pre - vacío Presión atmosférica Temperatura Presión en la cámara Secado Ciclo típico de una autoclave a vapor en el que es posible ver el condicionamiento de la carga (pre-vacío), la exposición (esterilización), el secado y la fase final de aeración. otros establecimientos de salud de menor complejidad. Por otra parte, los grandes se usan en hospitales que tienen centros de cirugía y obstetricia, donde la dependencia de materiales estériles es más notoria. Cuanto más grande es la rutina operativa de la unidad, mayor será el equipo o la cantidad de ellos. Por lo general, dos dispositivos se utilizan en estos casos. Los procesos de esterilización habitualmente empleados y que utilizan vacío son: vapor saturado, plasma de peróxido de hidrógeno o formaldehído como agente esterilizante; el primero es el más adoptado para materiales resistentes al calor. Este estudio de caso se refiere al proceso de esterilización por vapor saturado que contiene por lo general los siguientes pasos: el condicionamiento de la carga de materiales, la exposición o esterilización, secado y la fase de aireación. En el condicionamiento de la carga se utiliza una serie de pulsos de vacío Presión atmosf. Vacío Tiempo Esterilización Aeración ceso de esterilización por vapor, nos llevó a revisar directamente la configuración de un ciclo de esterilización en este tipo de autoclave, específicamente en la etapa en la cual se produce el vacío, ya que aún hoy, la gran mayoría de los esterilizadores utilizan en la generación de vacío bombas selladas por un anillo de agua. Otra tecnología que también consume agua es la producción de vacío por uso del principio de Venturi. Para comprender mejor la magnitud de este problema y tomar medidas adecuadas, analicemos un poco más este equipo que puede encontrarse en cerca del 100% de los centros de salud de mediana y alta complejidad. Los dispositivos utilizados para la esterilización de materiales son muy importantes en la operación de los hospitales. Básicamente se pueden dividir en equipos grandes y pequeños. Los pequeños, también llamados ‘esterilizadores de mesa’, se encuentran en los consultorios odontológicos, clínicas seguidos por la inyección de vapor no solo para precalentar la carga, pero, principalmente para eliminar el aire que existe dentro de los paquetes a ser esterilizados. Esto debe realizarse porque el aire dentro de la carga no permite que el vapor penetre por completo en el material, y disminuya así la eficacia del proceso. Por curiosidad, la llamada prueba de Bowie y Dick utilizada rutinariamente se presta para verificar la eficiencia de la bomba de vacío en eliminar el aire del interior de la cámara del equipo y de la carga de material. Durante la exposición (esterilización), la temperatura dentro de la cámara se mantiene constante por el tiempo previsto para la carga en la misma, típicamente 134oC. Es en este paso que se produce la muerte térmica de los microorganismos existentes en los materiales, reduciendo así el número de microorganismos viables en el producto a los valores predeterminados. En la etapa de secado, el material dentro de la cámara se mantiene a una presión inferior a la atmosférica (vacío) con el fin de reducir la temperatura de evaporación del agua dentro del mismo. Esto permite que cualquier vapor de agua condensado en los materiales (tejidos, papel, metales, etc.) sea transformado en vapor de agua a temperaturas inferiores a 100°C y expulsado de la cámara, secando los materiales con más rapidez. Este período medido en minutos varía de un equipo a otro, y es


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