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CARDIOLOGÍA www.elhospital.com 9 porcional al nivel de SC, permitiendo reclasificar a los pacientes con riesgo intermedio en alto o bajo riesgo de presentar eventos coronarios 3-9. • Las guías de práctica clínica consideran el SC como una herramienta útil para evaluar el riesgo CV en sujetos asintomáticos que son clasificados de riesgo intermedio 10. Tomografía cardiaca en pacientes sintomáticos La TC es especialmente útil por su extraordinario valor predictivo negativo, cercano al 99%, con muy alta sensibilidad (98%) y especificidad (90%) 11-12. Esto tiene un significado clínico práctico: si un estudio técnicamente correcto detecta un resultado negativo, se puede descartar la presencia de EC obstructiva. La tasa de mortalidad global depende de la extensión de la EC y es de solo el 0,28% al año en aquellos en los que la TC es normal 13. Además, al disminuir la estancia hospitalaria se reduce el costo del manejo de pacientes con dolor torácico 14. Además de permitir conocer la morfología del árbol arterial coronario de forma no invasiva, con la TC se pueden establecer las relaciones con otras estructuras, anatomía y función del corazón, y de los grandes vasos. Imágenes que pueden ser reconstruidas en dos dimensiones (2D) con múltiples planos, y en tres dimensiones (3D). La TC es superior al cateterismo cardiaco para caracterizar la placa aterosclerótica en placa calcificada, fibroateroma Score calcio coronario. Puntuación de 295, lo que indica una aterosclerosis coronaria moderada. CORTESÍA DR. JUAN PABLO FLÓREZ M.


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