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EH Abril -Mayo 2015

C6 suplemento colombia GINECLOO GÍA abril - mayo / 2015 XIAOLIANGGE © FOTOLIA. Explorador cervical LuViva Nuevas tecnologías en colposcopia Carlos Humberto Pérez, MD* del diagnóstico de uno de los exámenes hasta ahora herramienta fundamental, como lo es la colposcopia. Con este estudio se evalúan los resultados de una citología anormal, sospechosa de lesión precancerosa principalmente, y se magnifica el sitio de toma de la biopsia, ya sea única o múltiple, en el cuello uterino. Desde hace varios años se cuestiona la facilidad para el diagnóstico de la lesión precancerosa, su sensibilidad y la posibilidad de determinación de la lesión de alto grado, bien sea cuando la citología es positiva (valor predictivo positivo) o por el contrario, que la colposcopia sea negativa pero la paciente tenga la enfermedad (falso negativo). Por esta razón, aparecen diferentes innovaciones que se basan en la identificación de las enfermedades en la superficie de los tejidos. En el 2013, en Inglaterra, The National Institute for Clinical Excellence revisó las siguientes tecnologías y las comparó con la colposcopia tradicional: 1. DySIS: Dynamic Spectral Imaging Combina y mapea las lesiones del tipo epitelios acetoblancos con colposcopia de alta densidad (HD). Es igual de costo efectiva que la colposcopia tradicional. 2. LuViva: Multimodal Hyperspectroscopy Utiliza múltiples ondas largas que penetran diferentes tejidos. Como el que lee un código de barras, el aparato se pasa sobre el cuello uterino, lanza ondas ultravioleta y mide su refractancia. 3. Niris: Optical Coherence Tomography Utiliza una fibra óptica con una sonda usando luz infrarroja cercana (NIR). Se emplea en conjunto con el colposcopio e incrementa la especificidad. 4. ZedScan: Electrical Impedance Spectroscopy Mejora el valor predictivo positivo de la colposcopia y permite realizar tratamientos de ‘Ver y Tratar’. Estas tecnologías servirían para realizar un tamizaje primario, el Triage de mujeres con pruebas VPH positivas, así como para la colposcopia, biopsia y tratamientos de ‘Ver y Tratar’. *Jefe del Departamento de Gineco-obstetricia del Hospital de San José de Bogotá, Colombia; Ex presidente de la Federación Latinoamericana de Patología de Tracto Genital Inferior y Colposcopia; Ex presidente de la Asociación Colombiana de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia. a pesar del esfuerzo global para la reducción de las tasas de morbi-mortalidad en cáncer cervical en el mundo, éstas no han disminuido de manera sustancial, sobre todo en los países en vías de desarrollo. La estrategia actual se basa en la prevención primaria con las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) y en la prevención secundaria con las pruebas del ácido desoxirribonucleico (ADN) del VPH, como actividades promisorias para la reducción de la mortalidad en cáncer cervical. Sin embargo, estas estrategias no son a corto plazo y la necesidad de nuevas tecnologías para la prevención también se ha enfocado en mejorar la calidad Distribuidor Autorizado Líder en equipos biomédicos Ventiladores para UCI y Transporte Monitores multiparámetros Máquinas de anestesia Alquiler, calibración y mantenimiento especializado EMV+® Ventilador de transporte portátil Calle 57 A No. 30-19 Telefax: (571) 3151216 Móvil: 312 448 3880 • 312 448 3886 Mail: contacto@jmedics.com Bogotá D.C., Colombia EAGLE II™ Ventilador portátil de atención clínica Lea la versión completa de este artículo en www.elhospital.com Busque por: EH0415COLPO GUIDED THERAPEUTICS


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