Page 19

EH Abril -Mayo 2015

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS www.elhospital.com 17 estas pueden ser significativas en órganos sólidos sin que se observe líquido libre, y se constituye en una de sus principales limitaciones 2, 38. Entre sus objetivos está el identificar la posibilidad de hemoperitoneo; reconocer sangrado intraperitoneal en pacientes hipotensos; diagnosticar lesiones cardiacas en el trauma penetrante, y guiar la toma de decisiones en la reanimación. 16, 39, 40. Se aconseja que el paciente tenga llena la vejiga, a fin de crear una ventana acústica, indispensable para detectar pequeñas cantidades de líquido en las porciones declives del cuerpo, que pueden representar hemoperitoneo 38. El PFAST (Prehospital FAST) es el US prehospitalario abdominal dedicado al trauma. Se utiliza para la toma de decisiones en el sitio y escenario del evento traumático, y permite la identificación del neumoperitoneo al reconocer el signo del reforzamiento de la línea peritoneal 28, 41-43. El EFAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) es la evaluación ampliada del FAST e incluye además la búsqueda de líquido libre a través de la visualización pericárdica del tórax, del saco de Douglas, de la bolsa retrovesical, y del bazo, los riñones y el hígado 44-46. El BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) permite evaluar la insuficiencia respiratoria aguda, una de las situaciones más comunes en las unidades de urgencia, y que condiciona gran ansiedad y angustia al paciente que la padece 62. Consiste en la determinación de una serie de patrones ecográficos basados en la combinación del análisis del sistema venoso junto con la presencia o ausencia de deslizamiento pleural, líneas A o B y derrame o consolidación. 35. El RADiUS (Rapid Assessment of Dyspnea with Ultrasound) se diseñó para la identificación de neumotórax, neumonía, TEP y derrame pericárdico. Consiste en una valoración cardíaca, de la vena cava inferior (VCI), la cavidad torácica y la línea pleural, la función ventricular izquierda (VI), la dilatación ventricular derecha (VD), y la apreciación del volumen y la respuesta del paciente a la reanimación con líquido intravascular, además de la búsqueda de neumotórax y la presencia de líquido intersticial pleural. La visualización de la VCI permite diferenciar entre un estado fisiológico o sobrecarga de líquidos 48, 49. El EGLS (Echo-Guided Life Support) permite evaluar en tiempo real al enfermo crítico en estado de choque, bien sea originado por neumotórax bajo tensión, taponamiento cardíaco o hipovolemia, y realizar un rápido diagnóstico para instaurar pronto la terapia adecuada 13, 50-52. El TUS (Thoracic Ultrasound), para


EH Abril -Mayo 2015
To see the actual publication please follow the link above