Page 51

EH Feb/Mar'15

suplemento colombia ONCOLOGÍA E IMÁGENES MÉDICAS www.elhospital.com 3 digital nos brinda una mayor oportunidad para la detección oportuna del cáncer mamario en este grupo. Desde el punto de vista de la salud pública y los indicadores de salud, ¿qué impacto tiene la llegada de equipos para tomosíntesis a nuestro país? El impacto de la mamografía digital es positivo en las mujeres que cumplen con los tres criterios mencionados. Si a esto le añadimos la tomosíntesis 3D, se pueden definir aún mejor los contornos de las masas, identificar las zonas donde se distorsiona la arquitectura fibroglandular de la mama y caracterizar con precisión las áreas asimétricas. Tales beneficios impactan favorablemente no solo a la paciente, sino también al sistema de salud, ya que estudios realizados reportan disminución del costo con el uso de estas técnicas. Esto debido a que se requieren menos rellamado a las pacientes para repetir estudios que no son claros o tienen una reducida definición de las imágenes, lo que constituye un ahorro tanto en insumos como en servicios de telecomunicaciones. Por otra parte, hay un efecto benéfico sobre el medio ambiente, ya que se reduce el uso de reveladores y fijadores para las imágenes, los cuales son tóxicos. Asimismo, se modula la utilización de papel y se controlan las emisiones de plomo propio de las placas, conocido contaminante. Un último efecto, no por ello menos importante, es la disminución de la dosis de radiación que se requiere para el estudio, lo cual favorece a la paciente y a la atmósfera. ¿Qué novedades técnicas ofrece el equipo para tomosíntesis 3D adquirido recientemente por la Fundación Valle del Lili? El equipo ofrece dos posibilidades integradas, la mamografía directa bidimensional y la posterior aplicación de la tomosíntesis 3D cuando se requiera. Reiteramos que en esta última, a pesar de un mayor número de cortes, las dosis de radiación están dentro de los estándares aceptados a nivel internacional. Las imágenes obtenidas, pueden verse de manera inmediata en una pantalla de alta resolución (de al menos 5 megapíxeles), lo cual mejora el detalle, disminuye su superposición y otorga nitidez a los contornos. Adicionalmente, el sistema operativo cuenta con varias herramientas de software y hardware lo que permite, entre otros, disminuir los grises. Es importante agregar que la tomosíntesis 3D tiene una sensibilidad del 90% y una especificidad del 79% para la detección del cáncer de mama, obteniendo datos aún más exactos que los proporcionados por la mamografía digital 6. Sin embargo hay que aclarar que en algunos casos se requiere practicar exámenes complementarios, como ecografías (para caracterizar el contenido de los nódulos) y proyecciones mamográficas adicionales, (menos frecuentes), para evaluar distorsiones de la arquitectura del tejido mamario 7. En la Fundación, contamos con otro equipo para la toma de biopsias mamarias estereotácticas digitales, desarrollado por Siemens, que tiene un sistema computarizado para definir y ubicar una lesión en el espacio tridimen


EH Feb/Mar'15
To see the actual publication please follow the link above