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BIOLOGÍA MOLECULAR www.elhospailt .com 15 E IMÁGENES MÉDICAS colaboradores transfirieron el gen ácido glutámico decarboxilasa con virus adenoasociados como vector en el núcleo subtalámico de pacientes con enfermedad de Parkinson y encontraron que la TG es segura y bien tolerada y se puede facilitar usando ultrasonido focal. 20 La TC se usa para guiar la inyección intratumoral de ADN plasmídico en el tratamiento de melanoma 26 y para aplicar con seguridad inyecciones de TG en el tumor en el tratamiento de pacientes con cáncer renal metastásico. 1, 21 La PET es una herramienta útil para obtener las imágenes de los efectos bioquímicos, monitorear cuantitativamente el lugar, medir la continuidad de la expresión del gen y entender mejor la biología y seguridad del vector biológico. Puede ayudar en el diseño de las estrategias de TG y en la evaluación clínica de nuevos vectores. 22 Con la PET-CT, que logra una mejor correlación anatómico-metabólica de lesiones específicas, se puede evaluar la entrega de genes y monitorear su expresión en modelos animales. 23 La RM genera imágenes con alto contraste y alta resolución y asiste en la evaluación diagnóstica de la función y morfología de órganos. Se han evaluado varios marcadores para mostrar la expresión del transgen 24-27 y se han ALEX011973 © FOTOLIA. empleado en gliomas imágenes de RM de difusión y anatómicas para determinar la eficacia terapéutica y la heterogeneidad de la destrucción de las células cancerosas. 28 La espectroscopia por resonancia magnética, una técnica de neuroimágenes no invasiva que registra las señales de los metabolitos presentes en el tejido cerebral, se ha usado en leucodistrofia metacromática. Además de tecnologías de navegación en tiempo real para entregar genes cargados con una droga anticancerosa directamente sobre el tumor cerebral. 29 En la actualidad, la combinación de imágenes de RM y PET, o RM y CEST, se emplea para monitorear la efectividad de la TG en diversos estudios clínicos en fases tempranas de cáncer 1. Sin embargo, se continúa el desarrollo de nuevas estrategias que permitan detectar los patrones de expresión in vivo. 30 *Médica y Cirujana de la Pontificia Universidad Javeriana, de Bogotá, Colombia. Especialista en Administración en Salud con énfasis en Seguridad Social de la misma institución. Ex editora y ahora Consultora editorial de El Hospital. Bibliografía 1. Moss JA. Gene therapy review. Radiol Technol. 2014, Nov-Dec; 86(2): 155-80; quiz 181-4. 2. Zarante I. Terapia génica. Revista Medicina. Agosto 2001; 23(2) 56:88-92.3. Yu Y, Annala AJ, Barrio JR, et al. Quantification of target gene expression by imaging reporter gene expression in living animals. 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