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el hospital ORTOPEDIA Y REHABILITACIÓN colombia sienten la necesidad de reconstruirla. Por lo tanto, es recomendado el aditamento ortopédico, especialmente para los niños. El proceso de adaptación a este tipo de extensiones en un niño es mayor que en un adulto, puesto que tiene mayor plasticidad en el cerebro para aprender rápidamente”, enfatizó. Las extensiones artificiales mioeléctricas son prótesis eléctricas o híbridas controladas por una interfase mioeléctrica, que en la actualidad proporcionan un mayor grado de rehabilitación. caso colombia A pesar de que no existen cifras concretas acerca de la cantidad de personas que sufren amputaciones en Colombia, la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación estima que en el país la incidencia de amputación es de 200 a 300 personas por cada 100 mil habitantes. Las amputaciones por trauma son causadas por enfermedades, accidentes de tránsito, violencia común, accidentes laborales, conflicto armado, minas antipersona, congelación y quemaduras2. A nivel nacional se han diseñado diferentes prototipos de mano, entre ellos: el mecanismo obtenido para pinza bidigital mano PROTUN, fabricada con mínimos grados de libertad para realizar el agarre; la pinza y rotador para prótesis de mano mioeléctrica, cuyo objetivo era mejorar la prensión palmar; y el de prótesis de mano accionada por voz, desarrollada para personas con amputaciones en mano y muñeca1. Luego de ellas, ingenieros de la Universidad Nacional de Colombia (U.N.) han investigado en la fabricación de extensiones protésicas utilizando biotecnología y tecnología de impresión tridimensional (3D) para realizar las medidas más rápido, e imprimir todo en una sola pieza. Christian Silva, ingeniero mecatrónico de la U.N., ha trabajado en el diseño de aditamentos ortopédicos parciales para dedos y manos para uso en niños entre los tres y doce años, porque a estas edades se logra un porcentaje muy alto de adaptación. Esta iniciativa empezó con el diseño de una prótesis parcial mecánica manufacturada con acero inoxidable. Más adelante, Silva comenzó a producir prótesis, tanto mecánicas como mioeléctricas, con tecnología de impresión 3D, reduciendo tiempo y costos de fabricación. La mano mecánica se apoya en un mecanismo de poleas. Su diseño se realiza mediante un prototipo estable y de fácil colocación. El prototipo mioeléctrico “funciona con sensores que se colocan en los músculos. Cuando la persona acciona su musculatura, la mano mueve los dedos y efectúa las acciones de agarre”. El proyecto Promanu, dirigido por el ingeniero Nelson Arzola, profesor de la Facultad de Ingeniería Mecatrónica de la U.N., presenta una mano robótica que se mueve por control de voz, y realiza varias acciones, gracias a un comando mioeléctrico que efectúa movimientos biomecánicos3. El doctor Vergara asevera que los mejores prototipos de prótesis son las mioeléctricas, ya que “las mecánicas son más difíciles de manipular y operan con ciertos movimientos que tiene el antebrazo. La mejor indicación para adecuar una prótesis mioeléctrica es cuando la persona ha perdido completamente la mano, pero le queda un buen antebrazo, con musculatura y nervios, ya sea en la cara palmar o en la dorsal, permitiendo ciertos movimientos de la mano gracias a sus conexiones eléctricas”. Además, destacó que los proyectos de investigación llevados a cabo en la U.N., desde la facultad de Ingeniería Mecatrónica, están involucrando diseños especiales. El especialista, quien ha realizado trabajos en conjunto con algunos investigadores de esta universidad, señaló que ahora se están diseñando modelos de mano tridimensionales, gracias a la tomografía computarizada. Sin embargo, reconoció que hay mucho trabajo por hacer en este campo. Asimismo, concluyó que en Colombia existe la capacidad para desarrollar proyectos novedosos en el campo de la ortopedia “desde la medicina, la mecánica y la ingeniería. Lo difícil es implementar la tecnología”. referencias 1 Loaiza JL, Arzola N, Evolución y tendencias en el desarrollo de prótesis de mano. Dyna 2011; 78: 191- 200. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo. oa?id=49622390022. Consultado el 18 de noviembre de 2014. 2 Ministerio de Salud y la Protección Social. Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud. Disponible en: https://docs.google.com/presentation/d/1ivdT8 FnkB7OqfqNUlKOolCdQgsywZr5Hm2q89DUqUA0/ embed?hl=es&size=m&slide=id.p18 3 Agencia de Noticias U. N. Brazo robótico se mueve con control de voz. Disponible en: http://www. agenciadenoticias.unal.edu.co/ndetalle/article/brazorobotico se-mueve-con-control-de-voz.html C 8 diciembre 2014 - enero / 2015 www.elhospital.com


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