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EH Ago-Sep 2014

Encuentre este artículo en elhospital.com Busque: eh0814Autolab Laboratorio, patología y banco de sangre, Industria de Tecnología Médica automatización modular implica una inversión significativa y los laboratorios deberán revisar minuciosamente todos los aspectos de la automatización antes de decidir qué sistema es adecuado para ellos o si de todos modos van a automatizar. Antes de invertir en un sistema de automatización, se deberán analizar los procesos actuales del flujo de trabajo del laboratorio y los requerimientos de pruebas. Cualquier ineficiencia deberá ser identificada y eliminada para evitar la perpetuación de los problemas al iniciar la automatización. Muchos fabricantes ayudarán en el proceso de evaluación con el fin de asegurar el éxito de sus productos. Los laboratorios deberán tener en cuenta el potencial de crecimiento futuro y considerar la capacidad de actualización de los sistemas de automatización para satisfacer las crecientes necesidades de pruebas y producción. La integración del sistema de automatización con el LIS existente deberá ser una consideración importante. Las interfaces bidireccionales permiten que los sistemas preanalíticos y de rastreo obtengan información respecto al procesamiento del espécimen, y que el (los) analizador(es) transmitan los resultados de las pruebas al LIS. El laboratorio tendrá que cerciorarse de que su LIS actual sea compatible con el nuevo sistema de automatización y de que pueda manejar el flujo de información y la gestión de datos requeridos por el sistema de automatización. Para obtener mayor información sobre los LIS, vea la Comparación de Producto titulada Sistemas de Información, Laboratorio. Los sistemas de automatización también pueden tener la capacidad de cargar las muestras directamente en los analizadores. En este caso, los laboratorios deberán considerar si el sistema es capaz de interactuar con los analizadores existentes o si se van a comprar analizadores compatibles con el sistema de automatización. Aún si el sistema de automatización no va a interactuar directamente con los analizadores existentes, el tipo de tubo que la unidad puede procesar tendrá que coincidir con los tipos de tubos que los analizadores pueden procesar. Una vez que el laboratorio ha determinado qué tipo de sistema beneficiará más a su institución y ha racionalizado sus procesos manuales, la siguiente consideración deberá estar orientada a los requerimientos de construcción y espacio. La instalación física del sistema representa un costo significativo en la implementación de cualquier tipo de automatización. Algunos laboratorios más grandes pueden requerir una amplia remodelación del laboratorio existente. Los sistemas completos pueden no ser lo suficientemente adaptables para encajar en la estructura del laboratorio existente, mientras que los sistemas modulares pueden requerir un espacio mayor al que el diseño actual del laboratorio puede alojar. La superficie de suelo necesaria también suele ser mayor que las dimensiones reales del sistema porque se necesita espacio libre detrás de los módulos para el mantenimiento y el reabastecimiento de productos desechables. Se debe pensar en la ubicación actual de las acometidas de los servicios para las unidades que requieren agua o aire comprimido para hacer funcionar las líneas robotizadas. Algunas unidades se pueden conectar alternativamente con cilindros separados de aire comprimido en lugar de hacerlo con las líneas de la institución. Estado de desarrollo Los sistemas de automatización del laboratorio fueron desarrollados por primera vez en Japón; estos sistemas fueron considerados la solución para los crecientes requerimientos de pruebas, la disminución de la oferta laboral, y las exigencias de los profesionales médicos para un procesamiento más rápido y eficiente. Al principio, solo los grandes laboratorios podían permitirse el acceso a los beneficios de la automatización. Con el desarrollo de la automatización modular, los laboratorios más pequeños pueden implementar la automatización adaptando el sistema a las necesidades del laboratorio y a los requerimientos presupuestales mientras dejan espacio para el crecimiento. En los Estados Unidos, la automatización del laboratorio se ha vuelto cada vez más popular en la última década. Las mejoras a los sistemas de automatización actuales incluyen un procesamiento más inteligente de las muestras y mejores capacidades de interconexión. Los sistemas que pueden ejecutar automáticamente pruebas repetidas o confirmatorias basadas en límites predefinidos establecidos por el operador son algunos de los desarrollos más recientes. Algunos sistemas están utilizando ahora la tecnología de identificación por radiofrecuencia (IDRF) para mejorar el rastreo del tubo con la muestra. En estos sistemas, cada tubo es colocado en un disco individual que contiene un chip de IDRF; un técnico puede determinar la localización exacta de cualquier tubo de muestra en el sistema, lo cual elimina la necesidad de múltiples lectores de códigos de barras. La tecnología de membrana, que elimina la necesidad de centrifugación, es también una posibilidad para futuros avances. El muestreo en tubo cerrado, en el que los analizadores perforan las tapas del tubo en lugar de procesar muestras destapadas, se está volviendo cada vez más popular; por esta razón, es posible que las estaciones de descapsulado no sean muy utilizadas en el futuro. Bibliografía Berman R. Designing and implementing laboratory automation for improved patient safety. Lab Med 2004 Jan;35(1):52-7. Da Rin G. Pre-analytical workstations: a tool for reducing laboratory errors. Clin Chim Acta 2009 Jun;404(1):68-74. Dadoun R. Implementing preanalytical automation. The right volume, the right workflow. MLO Med Lab Obs 2000 Jan;32(1):32-6. De Ritis S. Room for Improvement? Adv Admin Lab 2003 Jun;12(6):79. ECRI Institute. Laboratory automation. In: TARGET base de datos en línea. No. 55. 2000 Aug cited 2014 Mar 6. Hawker CD. Laboratory automation: total and subtotal. Clin Lab Med 2007 Dec;27(4)749-70. Holman JW, Mifflin TE, et al. Evaluation of an automated preanalytical robotic workstation at two academic health centers. Clin Chem 2002 Mar;48(3):540-8. Melanson S, Lindeman NI, Jarolim P. Selecting automation for the clinical chemistry laboratory. Arch Pathol Lab Med 2007 Jul;131(7):1063-9. Mortland KK, Mortland DB. Designing for robotics. Clin Leadersh Manag Rev 2003 Sep-Oct;17(5):290-2. Orsulak PJ. Automation of pre-analytical processing in the clinical laboratory. Adv Admin Lab 2003 Jan;12(1)46-9. Stand-alone automation solutions can enhance laboratory operations. Clin Chem 2000 May;46(5):778-83. Salzwedel JA, Wiley C. Automation selection made easy. Adv Admin Lab 2008 Jan;17(1)24. Ward-Cook KM, Lehmann CA, Schoeff LE et al., eds. Clinical diagnostic technology. The total testing process. Vol.1: the preanalytical phase. Washington: AACC Press; 2003. Sistemas de automatización para laboratorio clínico... 34 agosto - septiembre / 2014 www.elhospital.com


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