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EH Ago-Sep 2014

Ginecoobstetricia y pediatría, Oncología y radioterapia VPH, cáncer y profilaxis Una de las pocas asociaciones epidemiológicas que se pueden considerar absolutas, es la causalidad entre el Virus del Papiloma Humano y el cáncer de cuello uterino. Importantes medidas de salud pública se vienen implementando para controlar la incidencia de la infección, pero las cifras aún no reflejan los esperados avances en la materia. Liliana Támara, MD* Epidemiología y generalidades Existen más de 100 tipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) identificados hasta ahora. El VPH es prevalente en todo el mundo y no tiene barreras raciales, etarias o de género. Tiene además el potencial de infectar toda la piel y mucosas. Desde la década de los 70 se vienen publicando estudios cada vez más contundentes, que revelan el papel del VPH en la patogénesis de tumores malignos. Entre los tumores malignos asociados al VPH están el de cérvix, los anogenitales y los carcinomas de cabeza y cuello, bien sea oral, amigdalino, laríngeo y faríngeo. Las vías de transmisión han sido ampliamente estudiadas especialmente en neonatos y niños, puesto que hay consenso en que los bebes pueden exponerse a las infecciones del cuello del útero de sus madres durante el parto. También se teoriza sobre la auto o hetero inoculación, el abuso sexual y la transmisión a través de fómites. La tasa de detección de DNA del VPH en recién nacidos varía del 4 al 8% y la concordancia de los tipos de VPH detectados está entre 57% y el 69%, lo cual indica que puede haber fuentes postnatales diferentes. El valor predictivo positivo del VPH para un potencial abuso sexual es del 36% (IC 95%= 13-65%) para niños de 4 a 8 años y del 70% (IC 95%= 35-93%) para niños mayores de 8 años1. La prevalencia acumulada de VPH en adolescentes femeninas sexualmente activas, se ubica entre el 54 y el Una adecuada salud sexual y reproductiva es clave para el control del VPH 22 agosto - septiembre / 2014 www.elhospital.com


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