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EH Jun-Jul 2014

Oncología y radioterapia, Ginecobstetricia  La radioterapia como componente esencial del tratamiento del cáncer de mama. Fuente: Panthermedia Rodrigo de Morais Hanriot* Epidemiología y generalidades La población mundial se está volviendo progresivamente más numerosa y más anciana. En pocos años se estima que una de cada 5 personas en el planeta tendrá más de 60 años de edad. En la actualidad el mundo posee cerca de 6,83 mil millones de personas y se calcula que en el 2050 la población mundial alcance los 8,4 mil millones de personas. No se trata solamente de más personas, sino de personas mayores. La expectativa mundial de vida en los días de hoy es de 67,2 años y se estima que en el 2100, esta expectativa se eleve hasta los 81,5 años. Actualmente el 11% de la población mundial tiene más de 60 años y se espera que en el 2050, la participación de este rango etario alcance el 21,9% de la población total. El cáncer de mama es la neoplasia más prevalente en las mujeres en países industrializados, representando por lo menos una tercera parte de todos los casos de cáncer. Su incidencia está íntimamente relacionada con el avance de la edad, aunque también sea una neoplasia relativamente frecuente en mujeres más jóvenes. Se estiman, para el 2014, cerca de 232.670 nuevos casos de cáncer de mama en Estados Unidos, con una probabilidad de 40.000 muertes por la enfermedad en el mismo periodo (mortalidad del 17,2%). La mitad de las pacientes diagnosticadas tendría más de 65 años y se calcula que, en los próximos diez años, esta proporción aumentará en un 30%. Poblaciones más viejas, como la de Suiza, presentan las tasas más elevadas de cáncer de mama en Europa. La expectativa de vida de la mujer suiza es particularmente elevada (de alrededor de 82,5 años), y las mujeres con más de 80 años representan un 5% de la población femenina del país. Más de 500 nuevos casos de cáncer de mama son diagnosticados por año en dicho grupo poblacional, representando un 12% de todos los casos de cáncer de mama, lo que demuestra su alta incidencia incluso en mujeres de edad muy avanzada. En Brasil, de los 580.000 nuevos casos de cáncer estimados para 2014, el primer lugar entre las mujeres (con la sola excepción del cáncer de piel no melanoma) lo ocupa el de mama. Se prevén 57.120 nuevos casos en 2014, lo que representa un riesgo estimado de 52 casos por cada 100.000 mujeres. La incidencia esperada de nuevos casos de cáncer para los países de bajos y medianos ingresos “per cápita”, representa más de la mitad de lo que ocurre en el escenario mundial. Para el año de 2020 se estima que la incidencia en estos países alcanzará el 70% del total de la estadística mundial. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de Salud (OMS), dos terceras partes de los pacientes con cáncer reciben radioterapia en alguna fase del tratamiento de la enfermedad, ya sea de manera aislada o asociada a otras formas de terapia oncológica. Entre las alternativas terapéuticas disponibles en oncología, aisladas o asociadas entre sí, se considera que la cirugía oncológica tiene un potencial curativo global que alcanza un 49%, la radioterapia un 40% y la quimioterapia un 11%. Estos estimativos son referidos fundamentalmente a tumores de testículo, leucemias y linfomas. Radioterapia en cáncer de mama Según datos de un importante meta análisis del Early Breast Cancer Trialist Collaborative Group (EBCTCG), que evaluó 400 estudios prospectivos y aleatorios con más de 40.000 mujeres, el empleo de la radioterapia produjo una re- Radioterapia en cáncer de mama Con los avances de la tecnología, la radioterapia ha ganado inocuidad y efectividad hasta el punto en que ocupa un lugar prioritario en todos los protocolos de manejo del cáncer de seno. Gracias al tratamiento complementario con radiación, las cirugías agresivas o mutilantes son cosa del pasado. 26 junio - julio / 2014 www.elhospital.com


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