Page 26

EH Jun-Jul 2014

Sistemas de manejo de la información en obstetricia ... Se han informado también problemas de conectividad con monitores fetales y maternos. Consideraciones para la compra En la tabla de comparación adjunta al artículo original se encuentran las recomendaciones del ECRI Institute en relación con los requerimientos mínimos de desempeño para un OBDMS básico. Como los OBDMS recogen información de los dispositivos de monitoreo fetal y materno y desempeñan funciones de registro electrónico, estos sistemas deberán tener capacidades de almacenamiento a largo plazo, así como la habilidad de analizar información y producir numerosos tipos de informes. Como el ECRI Institute no tiene preferencias en cuanto a plataformas de hardware, sistemas operativos, sistemas de gestión de bases de datos, aplicaciones de software y periféricos (p. ej., dispositivos de I/O y de almacenamiento), el fabricante deberá proporcionar descripciones detalladas de la configuración de la unidad. El sistema de administración de bases de datos deberá tener capacidades de backup automático y mantener la integridad de la base de datos. El fabricante deberá suministrar información sobre los protocolos de la red LAN y de la red de área amplia (p. ej., Ethernet, TCP/IP) que se utilizan con el sistema. El OBDMS deberá permitir la visualización de múltiples trazados fetales con datos en tiempo real desde las estaciones de trabajo centrales y las de cabecera, así como la revisión de la totalidad del trazado de monitoreo fetal desde dichas estaciones de trabajo. También deberá tener alarmas que se activen cuando un límite de alarma de FCF ajustable por el usuario, haya sido excedido. El sistema deberá archivar automáticamente los expedientes completos de los pacientes; incluir el almacenamiento (redundante) de los datos de los expedientes de los pacientes en copias de seguridad; mantener un directorio de todos los pacientes archivados; recuperar los datos por nombre del paciente, ID, o fecha de archivo; y permitir el uso de parámetros definidos por el usuario para la recuperación de los datos. El OBDMS deberá tener una pizarra virtual (es decir, un tablero de estado) que muestre la información resumida de los pacientes (p. ej., número de habitación, nombre del médico, estado del paciente). El sistema también deberá tener un sistema de registro por paciente que anote texto libre y frases preestablecidas en el trazado de monitoreo fetal electrónico. Los usuarios deberán tener la posibilidad de introducir texto libre o frases estandarizadas para los datos prenatales personalizables. El OBDMS deberá contar con formatos intraparto y postparto, adquisición automática de datos de los monitores interconectados, y funciones de presentación de informes dedicados. El sistema también deberá ser capaz de acceder a una calculadora de medicamentos, eliminar la entrada de datos redundantes, y almacenar planes de atención y procedimientos de ruta crítica del departamento. Adicionalmente, el OBDMS deberá tener la capacidad de interactuar con una estación de trabajo remota para permitir la revisión del trazado de monitoreo fetal desde un sitio remoto y permitir que en los consultorios médicos se descarguen los datos de exámenes prenatales. El sistema también deberá ser capaz de interactuar con otros sistemas de información (p. ej., laboratorio, unidad de cuidado intensivo neonatal, facturación). La seguridad del sistema deberá incluir, como mínimo, un ID y una contraseña de usuario. Los niveles de seguridad deberán incluir funciones de acceso individualizado, múltiples niveles de seguridad del sistema, y códigos de contraseñas confidenciales. Consideraciones ambientales Como resultado de la creciente preocupación por el medio ambiente y la conservación de los recursos, muchos fabricantes han adoptado características y métodos de producción que mejoran la eficiencia energética de sus productos o hacen que éstos sean más reciclables. Además, las instituciones de asistencia sanitaria y los fabricantes de dispositivos han comenzado a adoptar iniciativas verdes, promoviendo medios de transporte, diseño de construcciones y prácticas de trabajo que reducen los residuos e incentivan el uso de materiales reciclados. Los sistemas de información pueden tener un impacto significativo en este esfuerzo, al reducir o eliminar la necesidad de expedientes en papel. Es posible optimizar el diseño de los centros de datos para reducir el consumo de energía (p. ej., con el uso de enfriamiento alternativo). Otros aspectos a considerar incluyen las funciones de ahorro de energía, como el modo de espera o de hibernación. Las instituciones deberán buscar fabricantes que ofrezcan programas de devolución y reciclaje de componentes del sistema como podrían ser los monitores. Si un proveedor no ofrece este tipo de acuerdo, el hospital deberá asumir los costos de desecho del sistema conforme las leyes locales de protección del medio ambiente. Otras consideraciones Antes de adquirir un OBDMS, los compradores deberán hacer primero una amplia evaluación de sus prácticas actuales de gestión de datos. Si existen ineficiencias, la automatización no necesariamente las resolverá. Como la compra de un OBDMS puede representar un importante gasto de capital, el hospital deberá conformar un comité para supervisar el presupuesto de compra, contratar un asesor o un grupo de consultoría (si es necesario), y negociar con los proveedores. Entre los miembros del comité deberán figurar los representantes de los departamentos de Obstetricia, financieros, de sistemas de información y de ingeniería clínica del hospital. Este comité deberá establecer un presupuesto de compra, hacer una evaluación de necesidades, identificar los requerimientos de OBDMS, evaluar a los proveedores potenciales, y eventualmente implementar el sistema. Después de que la institución ha identificado las necesidades y establecido los objetivos y un presupuesto, deberá enviar solicitudes de información (SDI) a proveedores específicos para saber más acerca de los sistemas ofrecidos y determinar cuáles son los proveedores que pueden satisfacer sus necesidades en forma más efectiva. Después de revisar las respuestas a las SDI, se puede reducir la lista de proveedores potenciales. Se deberá enviar a cada proveedor potencial una solicitud de propuesta (SDP) que contenga todas las especificaciones funcionales que debe cumplir el OBDMS. La SDP deberá Administración y TIC en salud 24 junio - julio / 2014 www.elhospital.com


EH Jun-Jul 2014
To see the actual publication please follow the link above