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EH Jun-Jul 2014

Administración y TIC en salud y Sa lud pública alud revelar información más detallada sobre su plantel profesional. Ya en la dimensión “eficiencia”, la disminución de la brecha es mucho más evidente. En la actual evaluación la diferencia entre el hospital que ocupó el primer lugar y el que se ubicó en el veinteavo es de 3,49 puntos, en tanto que en el 2009 la diferencia fue de 10,35 puntos, prácticamente tres veces mayor. El informe atribuye esta mejoría al robustecimiento de los equipos dedicados al tema de calidad dentro de los hospitales, tanto en la cantidad como en la idoneidad de sus integrantes. En lo referente a la dimensión de “seguridad”, AmericaEconomía señala que los resultados individuales en períodos consecutivos muestran un comportamiento irregular, aunque al comparar los promedios entre años, la diferencia máxima es de 5.7 puntos. Propone como posible explicación para la fluctuación individual, el hecho de que uno de los componentes de la dimensión - el relacionado con procesos - es planificable y sistemático en tanto que el componente de resultados, que mide la incidencia de infecciones y eventos adversos, es menos previsible y en efecto muestra variaciones importantes de un año a otro. Desde una perspectiva exegética, esto es debatible toda vez que el propósito de implementar procesos formales y sistemáticos en el tema de seguridad, consiste precisamente en lograr una menor incidencia de infecciones nosocomiales y eventos adversos. A priori, un indicador no es independiente del otro y la falta de armonía en los resultados debe motivar una revisión de la eficacia de los procesos implementados y de la óptica bajo la cual estos se evalúan. Refiere la publicación que en la dimensión de “gestión del conocimiento”, los primeros veinte hospitales promediaron 70 puntos y que esto indicaría que “los mecanismos para generar, obtener de fuera y difundir hacia adentro el conocimiento médico han mejorado”. A partir de la información puesta disposición del público, no resulta sencillo entender la inferencia. De hecho las primeras veinte instituciones obtuvieron puntajes en “gestión del conocimiento” que oscilan entre 44,60 y 100, un rango bastante extenso que impide llegar a conclusiones genéricas o universales. Además, las primeras veinte instituciones del ranking del año anterior obtuvieron entre 42,96 y 100 puntos, con un promedio que no se aleja mucho del registrado para la actual vigencia. Solo con base en estos datos, la conclusión de que se ha presentado una mejoría generalizada en la gestión del conocimiento puede resultar apresurada. El mismo informe reconoce que se registró una sensible disminución en la producción trienal de documentos acreditados por el ISI, pasando de un promedio de 65 en el 2012 a 45 en la última medición. En todo caso, la dimensión de “gestión del conocimiento” merece una mirada más profunda. ¿Qué opinan las instituciones sobre el ranking? El Hospital (EH) dialogó en exclusiva con representantes de algunas de las instituciones que figuraron dentro de las primeras diez posiciones del ranking, presentando a cada una las mismas preguntas. A continuación, las respuestas recibidas. “Nuestra región tiene mucho por qué sentirse orgullosa” El Hospital Clínica Bíblica ubicado en San José, Costa Rica, fue la única institución centroamericana que se mantuvo dentro de los diez primeros hospitales del ranking en 2012 y 2013. Las respuestas a continuación fueron suministradas por Iriana Chaves Acosta (ICA), Directora de Gestión y Calidad Institucional  del Hospital. EH: ¿Qué factores esenciales y diferenciadores de otras instituciones considera que permitieron posicionar al hospital en el puesto que ocupó en el ranking? ICA: La cultura y trayectoria nacional e  internacional de nuestra institución asociados a la excelencia de la formación de nuestro personal. Esto s nos lleva a un compromiso temprano y continuo con procesos de certificación y acreditación, reconocidos a nivel mundial. EH: En la evaluación se miden seis componentes. ¿En cuál(es) considera que deben enfocar sus esfuerzos para mejorar la calidad de la atención y, como valor agregado, seguir escalando en las posiciones del ranking? ICA: El proceso de calidad, innovación y crecimiento tiene principio pero no tiene fin, es un cambio constante que abre puertas y oportunidades de mejora con cada intervención. Hemos observado una oportunidad de mejora en cada una de las seis dimensiones que contempla el estudio, y esto nos lleva a respetar el principio de calidad de la Mejora Continua. Sin embargo, identificamos una especial oportunidad en el componente de “Gestión del Conocimiento”, en el cual hemos evidenciado un crecimiento desde la primera publicación, pero aún queda una zona de desarrollo que queremos aprovechar. EH: ¿Qué conclusión (es) puede alcanzar a partir de los resultados del ranking, en lo relativo al desempeño de los hospitales en América Latina y el desarrollo del sector salud en la región? Modelos de gestión más complejos y transparentes... El Hospital Clínica Bíblica de San José, Costa Rica, se ha ubicado dentro de los diez primeros hospitales del ranking en los años 2012 y 2013 18 junio - julio / 2014 www.elhospital.com


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