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EH Jun-Jul 2014

corticoides en altas dosis, uso de drogas recreacionales, desordenes del apetito e incluso ejercicio excesivo. Una vez establecida la impresión diagnóstica se debe proceder a realizar la medición de testosterona total, especialmente para los hombres que presenten signos y síntomas como los listados en el ítem “a” de la tabla 1. Sin embargo, también se puede considerar la medición en quienes presenten síntomas relacionados en el ítem “b”. Se debe realizar la medición de los niveles totales de testosterona sérica a partir de una muestra obtenida en la mañana, mediante una técnica confiable y en ausencia comprobada de enfermedad sistémica aguda o subaguda. Los resultados por debajo de 300 ng/dl (10.4 nmol/l), generalmente están acompañados por la clínica descrita. En los casos en los cuales se reporte un nivel por debajo de lo normal, se deberá repetir el análisis con una nueva muestra. Tabla 1. Signos y síntomas sugestivos de deficiencia de andrógenos en hombres a. Signos y síntomas específicos Desarrollo sexual incompleto o retardado (Eunucoidismo) Deseo sexual (libido) reducido y actividad sexual reducida Disminución de las erecciones espontáneas Molestias mamarias, ginecomastia Pérdida del pelo corporal (axilar y púbico), disminución del afeitado Testículos muy pequeños (menos de 5ml) o encogidos Inhabilidad de procrear (conteo espermatozoides muy bajo o en cero) Pérdida de estatura, fracturas con bajo trauma, densidad mineral ósea disminuida Calores, sudoración b. Otros síntomas menos específicos Disminución de la energía, motivación, iniciativa y autoestima Sentimientos de tristeza, ánimo depresivo, distimia Pobre concentración y memoria Trastornos del sueño, somnolencia Anemia normocrómica, normocítica (valores en el rango de las mujeres) Disminución de la masa muscular y de la fuerza Aumento de la grasa corporal y del índice de masa corporal Disminución física o del desempeño laboral Adaptado de TABLE 1. Symptoms and signs suggestive of androgen deficiency in men. En Bhasin, et al. Hipogonadismo: ¿consecuencia normal del envejecimiento o deficiencia hormonal subsanable? Fuente: Panthermedia . www.elhospital.com junio - julio / 2014 9


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