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EH Ago - Sep 2013

Prueba de HbA1c en el punto de atención La prueba en el punto de atención (POCT por su sigla en inglés) asegura un rápido suministro de información diagnóstica, idealmente durante la misma consulta, lo que permite que las decisiones clínicas sean tomadas en forma oportuna. Esta entrega rápida de información facilita la optimización del proceso de atención. El potencial para cada aplicación de POCT puede, por lo tanto, ser juzgado en términos de su contribución a la toma de decisiones y al proceso de atención. En el caso del manejo de pacientes con diabetes, la POCT para medir la hemoglobina glicosilada (HbA1c) puede ofrecer numerosas ventajas, cuando las características de desempeño de los analizadores utilizados son equivalentes a las de los empleados en el laboratorio central, y estos están certificados como tal. Gavin Jones BSc(Hons)* Uso de la HbA1c para el manejo de la diabetes La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es bien conocida como una medida fiable para el control glucémico. El papel de la prueba de HbA1c en el manejo de pacientes con diabetes ha sido aceptado durante varias décadas, mientras que su papel en el diagnóstico de la diabetes se viene documentando más recientemente. Estas aplicaciones se basan en el hecho de que los niveles de HbA1c reflejan la concentración promedio de glucosa circulante durante la vida útil de los glóbulos rojos (2-3 meses). Ello se debe a que la molécula de hemoglobina glicosilada es bastante estable en la sangre una vez se ha formado tras la exposición a la glucosa, ya que ésta se une irreversiblemente a una parte específica de la hemoglobina en los glóbulos rojos (Figura 1). Por lo tanto, el uso de la HbA1c puede ofrecer mayor información clínica que una simple medición de glucosa tomada en un momento determinado. Además, existe evidencia de que la HbA1c es un buen predictor del riesgo que tiene un individuo de desarrollar complicaciones de la diabetes a largo plazo, como por ejemplo, la enfermedad cardiovascular 1-3. Las mediciones seriadas de la HbA1c pueden mostrar cómo cambia el control de la glucosa de un individuo (y por lo tanto, el riesgo de presentar complicaciones) en respuesta a los cambios en su manejo a través del tiempo. Se recomienda medir laboratorio y patología 16 AGOSTO - SEPTIEMBRE / 2013 www.elhospital.com


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