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Contacte al proveedor: Código 29 sistemas de salud insumos aportados por los diferentes actores del sistema en las audiencias públicas, se elabore una ponencia para ser presentada ante el Congreso en pleno. Inquietudes que ha generado la propuesta de reforma presentada por el Gobierno: A continuación algunos puntos del articulado presentado por el Gobierno que han generado inquietudes y diferentes interpretaciones por parte de los actores del sector, como se ha evidenciado tanto en espacios de opinión y de debate, como en las audiencias públicas convocadas por la Comisión Séptima del Senado: La creación del Fondo Único en Salud -Salud Mía- ha sido un tema que, en términos generales, ha generado consenso, aunque preocupa la gobernanza y la participación de la sociedad civil en este fondo único, por sus consecuencias negativas en el propósito de descentralización regional. Está bien que el Estado asuma la afiliación y el recaudo, pero queda el interrogante de ¿quién va a asumir el aseguramiento? Se debe mejorar además el flujo de recursos hacia los prestadores. Adicionalmente, existe una inquietud en torno al tema de la destinación de los recursos públicos, puesto que en el numeral X del artículo 4 se afirma que los recursos del sistema dejan de ser públicos cuando pasan del fondo Salud Mía a las gestoras en salud. La Contraloría General de la Nación hizo un llamado de atención sobre este punto, ya que como está contemplado, se perdería el control y la vigilancia de estos recursos por parte del Estado y dejaría de exigirse la necesaria rendición de cuentas dentro del sistema. Preocupa además que se contemple la privatización de los recursos públicos mediante la conformación de sociedades anónimas. El papel del fondo de salvamento requiere mayor precisión, puesto que se ha interpretado como un fondo de salvamento de Entidades Promotoras de Salud. Algunos actores han manifestado su preocupación al respecto porque consideran que sería premiar la ineficiencia de las EPS. Sugieren que el fondo sea concebido más como un fondo de salvamento a las IPS, sin que su operación exima a las aseguradoras del pago de sus acreencias. Sobre el papel de las Empresas Gestoras de salud, diversos sectores han manifestado que no se ve un cambio respecto al rol que venían desempeñando las Empresas Promotoras de Salud. Cambia el nombre, más no las funciones, que además son muy amplias, sin que haya mayor claridad al respecto dentro del articulado. Otros actores han manifestado que la figura de intermediación de las EPS, o de cualquier agente privado, debe desaparecer en el nuevo sistema. También han surgido dudas alrededor del reconocimiento económico o incentivo para las gestoras, teniendo en cuenta que dentro del sistema existen incentivos perversos en que prima la captura de renta en cualquier nivel. Los incentivos deben estar orientados a priorizar la garantía del derecho a la salud antes que la renta. Se ha propuesto que las gestoras desempeñen un papel de gerencia intermedia entre el fondo y los usuarios. No deben manejar recursos ni encargarse de la prestación de servicios. Se sostiene además que la intermediación no debe ser un factor que genere renta, puesto que el proyecto de ley Así ven los ciudadanos y el Gobierno...   C4 junio - julio 2013 www.elhospital.com


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