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EH Apr - May 2013

cardiología endoprótesis coronarias biodegradables a disminuir estos factores de riesgo en la población. En tanto las estrategias empiezan a disminuir las tasas de morbimortalidad, el tratamiento del infarto agudo del miocardio se ha modificado gracias a los avances tecnológicos alcanzados durante las últimas cinco décadas. Desde principios del siglo XX se realizaron experimentaciones para lograr recanalizar las arterias coronarias obstruidas, sin embargo, solo fue hasta1960, cuando Goetz3 realizo la primera revascularización exitosa. Cuatro años después, en Rusia, Kolesov4, 5 reportó la técnica suturada, superando el escepticismo de los primeros escenarios de debate e intervención. Siguieron otros grupos reportando sus resultados exitosos y no hay lugar a dudas que el desarrollo de la revascularización coronaria es uno de los procedimientos quirúrgicos más significativos del siglo XX. Grüntzig6 en 1977 publicó una serie de 50 casos manejados con angioplastia coronaria transluminal, introduciendo un catéter a través de una arteria sistémica bajo anestesia local, para dilatar una arteria estenótica mediante un balón distensible, inflado de manera controlada. Incluso en esta serie ya se presentaron oclusiones agudas y las reestenosis, reportadas Tabla 1. Primeras intervenciones clínicas en cardiología intervencionista Para enfermedad coronaria. aÑo intervencionista posteriormente por otros autores; sin embargo estas situaciones no detuvieron el avance en este sentido. En 1986, Sigwart7 publicó una serie de 24 implantes de endoprótesis metálicas coronarias para evitar las reestenosis y las oclusiones agudas, con buenos resultados. Sin embargo, no fue sino hasta 2004 con la publicación de los resultados de los estudios BENESTENT8 y STRESS9, que se empezaron a usar estas endoprótesis metálicas ampliamente, tanto así que en 2006 se publicó que el 90 al 95% de las intervenciones percutáneas coronarias implicaban el implante de una endoprótesis. 10 La asociación entre arterioesclerosis e inflamación ha sido profundamente estudiada y son muchos los trabajos publicados al respecto. El factor inflamatorio adquiere una nueva dimensión en la medida en que el implante de endoprótesis metálicas produce, por sí mismo, una respuesta inflamatoria que se suma a la atribuida a la placa de ateroma. Surgen entonces las endoprótesis farmacoactivas como una forma de disminuir los procesos inflamatorios y frenar la proliferación (País) Procedimiento 1960 Goetz (Alemania) Revascularización con anastomosis no suturada de coronaria-arteria mamaria interna derecha 1964 Kolesov (Rusia) Revascularización con anastomosis suturada de coronaria-arteria mamaria interna izquierda 1967 Kolesov (Rusia) Revascularización con anastomosis con grapa usando arteria mamaria interna izquierda 1967 Favarolo (USA) Revascularización con anastomosis con grapa usando vena safena 1968 Green (USA) Revascularización con anastomosis suturada de coronaria- arteria mamaria interna izquierda 1977 Grüntzig (Suiza) Angioplastia 1986 Sigwart (Suiza) Stents metálicos 2001 Marx (USA) Endoprótesis impregnadas con medicamentos (rapamicina) 2005 ENDEAVOR Segunda generación de endoprótesis impregnadas con medicamentos CoCr  See what’s ! insightEl medio de contraste para IRM más utilizado globalmente * El gadopetato de dimeglumina Magnegita le brinda una gama (GD-DTPA) es el primer medio de coordinada de indicaciones en toda contraste a nivel mundial para IRM y Europa para la mayoría de procedimientos fue aprobado en 1988 como el primer de imagen por IRM contrastados. contraste para IRM en México. * Desde entonces este ingrediente Magnegita ha sido aprobada para: activo ha sido administrado más de 95 millones de veces en más de 100 * IRM craneal países para procedimiento de IRM. * Angio RM (excepto arterias coronarias) * El Gd-DTPA ofrece un excelente perfil * Exploración por IRM de todo el cuerpo: de seguridad. - Cabeza y cuello - Región tórica, incluyendo páncreas e hígado - Espacio retroperironeal, incluyendo riñones - Pelvis, incluyendo próstata, vejiga y útero - Sistema Músculo-Esquelético - Cardiografía: perfusión miocárdica, diagnóstico de viabilidad Contacte al proveedor: Código 17 32 abril - mayo 2013 www.elhospital.com


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