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EH Apr - May 2013

Contacte al proveedor: Código 7 des de cirugía consideradas tradicionales caigan en desuso, pero la tendencia es que los procedimientos quirúrgicos asistidos por robótica conquisten más espacio en la medida en que se popularizan y se adelanten más estudios sobre el tema, desde que sus respectivos resultados confirmen la utilidad de la técnica. Otros accesos quirúrgicos y otras maneras de operar son necesarias y siempre tendrán su lugar. Asimismo, la robótica será cada vez más utilizada, inclusive ampliándose sus indicaciones a medida que se vayan optimizando la disponibilidad, la practicidad, el entrenamiento de los cirujanos y, muy importante, los costos. El entrenamiento formal mínimo para el uso de la herramienta demanda capacitación por etapas y consiste en ejercicios vía internet, contacto con el robot en el laboratorio y realización de procedimientos experimentales en animales. Tras el entrenamiento, el cirujano podrá operar sus primeros casos, pero deberá ser guiado por un cirujano familiarizado con las particularidades de la técnica y su enseñanza. Luego de realizar el procedimiento bajo supervisión un número variable de veces, el cirujano estará capacitado y autorizado para seguir por su propia cuenta. En nuestra institución, estimulamos igualmente el uso del simulador quirúrgico virtual (Mimic ™), para el mantenimiento de la habilidad en la manipulación de la consola robótica. ■ * Ginecólogo del Centro de Excelencia Albert Einstein de Cirugía Robótica, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo – Brasil ** Gerente Médico del Programa Integrado de Cirugía del Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo – Brasil Referencias 1. Wright JD, Ananth CV, Lewin SN, et al. Robotically Asisted vs Laparoscopic Hysterectomy Among Women With Benign Gynecologic Disease. JAMA 2013;309(7):689-98. 2. Tu FF, Beaumont JL, Senapayi S, et al. Route of hysterectomy influence and teaching hospital status. Obstet Gynecol 2009;114(1):73-8. 3. Mais V, Ajosa S, Guerriero S, et al. Laparoscopic versus abdominal myomectomy: la prospective, randomized Trial to evaluate benefits in early outcome. An J Obstet Gynecol 1996;174(2):654-8. 4. Weinberg L, Rao S, Escobar PF. Robotic Surgery in Gynecology: An Updated Systematic Review. Obstet Gynecol Internat 2011; Article ID 852061, 29 pages. 5. Kilic GS, Moore G, Elbatanony A, et al. Comparison of Perioperative Outcomes of Total Laparoscopic and Robotically Asisted Hysterectomy for Benign Pathology during Introduction of la Robotic Program. Obstet Gynecol Internat 2011; Article ID 683703, 8 pages. 6. Soto y, Lo Y, Friedman K, et al. Total laparoscopic hysterectomy vesus de la Vinci robotic hysterectomy: is using the robot beneficial? J Gynecol Oncol 2011;22(4):253-9. 7. O’Neill M, Moran PS, Teljeur C, et al. Robot-asisted hysterectomy compared to open and laparoscopic approaches: systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet 2013 Jan 5. Epub ahead of print. 8. Lim PC, Kang y, Park H. la comparative detail analysis of the learning curve and surgical outcome for robotic hysterectomy with lymphadenectomy versus laparoscopic hysterectomy with lymphadenectomy in treatment of endometrial cancer: la casematched controlled study of the first one hundred twenty two patients. Gynecol Oncol 2011;120(3):413-8. 9. Payne TN, Dauterive FR. la comparison of total laparoscopic hysterectomy to robotically asisted hysterectomy: surgical outcomes in la community practice. J Minim Invasive Gynecol 2008;15(3):286-91. 10. Barbash GI, Glied SA. New Technology and Health Care Costs – The Case of Robot-Asisted Surgery. N Engl J Med 2010;363(8):701-4. 11. Lenihan Jr JP, Kovanda C, Seshadri-Kreaden U. What is the learning curve for robotic asisted gynecologic surgery? J Minim Inv Gyn 2008;15(5):589-94. 12. Bell MC, Torgerson JL, Kreaden U. The first 100 de la Vinci hysterectomies: an analysis of the learning curve for la single surgeon. South Dakota Medicine 2009;62(3):91-5. 13. Hamid Abboudi, Mohammed S. Khan, Omar Aboumarzouk, Khurshid A. Guru, Ben Challacombe, Prokar Dasgupta and Kamran Ahmed. Current status of validation for robotic surgery simulators – a systematic review. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/ doi/10.1111/j.1464-410X.2012.11270.x/pdf www.ELhOspiTAL.cOM búsqueda global eh0413robot www.elhospital.com/contactealproveedor abril - mayo 2013 13


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