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EH Apr - May 2013

Visítenos en Hospitalar 2013, Blue Hall, Booth F15 Contacte al proveedor: Código 5 en capas o en ángulos difíciles, permitiendo al cirujano realizar estas tareas con más seguridad. No obstante, es muy importante destacar que el robot es solamente un instrumento quirúrgico y, como tal, no es capaz de garantizar el éxito o los resultados por sí solo. El procedimiento sigue siendo una laparoscopia y el cirujano permanece al control de todas las etapas. Por este motivo, se requiere tener conocimiento y entrenamiento suficientes para realizar cada cirugía bajo los estándares más elevados. Adicionalmente hay que acostumbrarse a la ausencia de sensación táctil, ya que el modelo de robot actualmente disponible (daVinci Surgical System, Intuitive Inc., Sunnyvale, CA, USA) tiene esta limitación. En lo concerniente a la mejoría de los resultados clínicos atribuible a la laparoscopia asistida por robot, los estudios presentan resultados polémicos y no concluyentes hasta este momento 5,6. Aun se requieren estudios clínicos bien conducidos, prospectivos, aleatorizados y, de preferencia, multicéntricos y con mayor número de pacientes. Dichos estudios son requeridos para minimizar sesgos y variables de confusión, y evaluar múltiples aspectos, como el entrenamiento, la seguridad, los riesgos, los beneficios, las indicaciones, las limitaciones y la relación costo-efectividad. El conocimiento actual se fundamenta en estudios que son en su mayor parte retrospectivos, basados en observación, series históricas, series pareadas, control de casos o revisiones sistemáticas de estos estudios. Nos permite hacer algunas consideraciones:  El incremento en el uso de la tecnología robótica en los últimos años coincide con una reducción en el porcentaje de cirugías abiertas en el mismo período, aunque no se puede establecer de manera inequívoca una relación directa causaefecto 1.  Los procedimientos robóticos suelen presentar menor sangrado intraoperatorio en comparación con la laparotomía, e incluso con la laparoscopia, aunque en este último caso se trate de diferencias que no impactan los índices de transfusión sanguínea 4,7.  La cirugía robótica, en general, parece ofrecer un menor riesgo de conversión hacia cirugía abierta que la laparoscopia y esa reducción resulta más evidente en los casos más complejos 8,9.  Las cirugías asistidas por robot se asocian a un incremento en el costo de la atención, teniendo en cuenta tanto el gasto en la adquisición de la tecnología, como el costo del procedimiento como tal 1,10.  Las cirugías asistidas por robot se asocian a un incremento en el tiempo quirúrgico, incremento que parece estar Es muy importante destacar que el robot es solamente un instrumento quirúrgico y, como tal, no es capaz de garantizar el éxito o los resultados por sí solo. Usted se dedica a proteger. Nosotros nos comprometemos a ayudarlo. ahlstrom.medical@ahlstrom.com www.ahlstrom.com  www.elhospital.com/contactealproveedor abril - mayo 2013 9


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