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EH Abril - Maio 2013

Os 10 maiores riscos da tecnologia para o ano 2012 Parte 4 * A tecnologia da saúde oferece inumeráveis benefícios. Também, apresenta numerosos riscos. A maioria destes podem ser evitados — com trabalho. Mas, em um ambiente de constante mudança, nem sempre é fácil saber onde concentrar melhor os seus esforços. A nossa lista anual ajudará você a tomar decisões inteligentes em relação com as suas iniciativas de segurança. 7. Incêndios cirúrgicos O ECRI Institute segue recebendo relatórios de incêndios cirúrgicos com uma frequência aproximada de um ou dois por semana. A nossa pesquisa indica que cada ano ocorrem aproximadamente 600 incêndios cirúrgicos nos Estados Unidos. Nem todos os incêndios cirúrgicos ocasionam lesões no paciente, mas quando é assim, as consequências podem ser graves, incluindo queimaduras das vias aéreas potencialmente mortais e desfigurações faciais importantes. Praticamente todos os incêndios cirúrgicos podem ser evitados. Mas, para isso é necessário que cada membro da equipe cirúrgica entenda claramente o papel que desempenham os oxidantes, as fontes de ignição e os combustíveis na sala de operações. Além disso, cada membro da equipe deveria ter como prioridade a comunicação de informação sobre os riscos para os outros membros da equipe — durante atos cirúrgicos ou em seminários, por exemplo. Em 2009, novas recomendações de prática clínica para o fornecimento de oxigênio durante cirurgias foram desenvolvidas pelo ECRI Institute conjuntamente com a Fundação para a Segurança do Paciente em Anestesia (APSF, por sua sigla em inglês, Anesthesia Patient Safety Foundation). Estas recomendações — que estão enfocadas em cirurgias de cabeça, pescoço e parte superior do tórax, durante as quais a acumulação de oxigênio cria uma atmosfera enriquecida — discutem-se em detalhe no nosso Artigo Guia de outubro de 2009 “Nova Guia Clínica para a Prevenção de Incêndios Cirúrgicos”, do inglês “New Clinical Guide to Surgical Fire Prevention” e, estão resumidas mais adiante na nossa segunda recomendação. Algumas instituições de assistência sanitária tomam medidas ativas para educar o pessoal sobre os riscos dos incêndios cirúrgicos. Um sistema de saúde, por exemplo, sensibilizou os seus clínicos sobre os riscos destes incêndios mediante a adição de uma Pontuação de Avaliação do Risco de Incêndios Cirúrgicos (www.christianacare. org/FireRisk Assessment) a seus formulários perioperatórios com os quais verificam as salas cirúrgicas e a identidade do paciente (Mathias 2006). Antes da cirurgia, exige-se que a equipe cirúrgica identifique e avalie vários potenciais de risco de incêndio cirúrgico — incluindo, por exemplo, o uso de soluções para a preparação da pele a base de álcool e o uso de fontes de oxigênio abertas sobre o rosto do paciente. A iniciativa deste sistema de saúde tem servido para estimular a comunicação colaborativa entre membros da equipe cirúrgica. O ECRI Institute e a APSF recomendam o treinamento formal e as simulações. A APSF confiou ao ECRI Institute a produção de um vídeo de capacitação em incêndios cirúrgicos. O vídeo de 18 minutos está disponível para download gratuito desde o site web da APSF (www.apsf. org/resources_video.php); a organização também oferece o vídeo em formato DVD sem nenhum custo. Os cartazes educativos do ECRI Institute sobre prevenção e extinção dos incêndios cirúrgicos estão disponíveis para download gratuito (veja as Fontes Bibliográficas). O Centro de Dispositivos e Saúde Radiológica (CDRH, por sua sigla em inglês, Center for Devices and Radiological Health) da FDA convocou uma reunião em 2010 com representantes de diversas organizações de assistência sanitária para discutir as maneiras de colaborar na prevenção de incêndios cirúrgicos (www.fda.gov/Drugs/ DrugSafety/SafeUseInitiative/ucm239511. htm). O resultado da iniciativa em curso é uma página no site web da FDA, publicada em outubro de 2011, que congrega informação e ferramentas educativas para a prevenção de incêndios cirúrgicos (veja as Fontes Bibliográficas). Recomendações  Se ainda não tiver, implemente um programa de prevenção e manejo de incêndios cirúrgicos, que inclua capacitação, baseado nas recomendações para a prevenção e a extinção de incêndios cirúrgicos apresentadas no nosso Artigo Guia de outubro de 2009.  Para minimizar os riscos que apresentam as atmosferas enriquecidas com oxigênio, familiarize-se com as novas recomendações para o fornecimento de oxigênio da APSF e do ECRI Institute e, implemente-as (novamente, veja o nosso Artigo Guia de outubro de 2009 e os cartazes educativos para obter mais ecri 42 abril - maio 2013 www.elhospital.com


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