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EH Abril - Maio 2013

Entre em contato com o fornecedor: Código 7 procedimentos cirúrgicos com o auxílio da robótica ganhem mais espaço à medida que vão se popularizando e que mais estudos são feitos a respeito, desde que os resultados dos mesmos demonstrem a utilidade da técnica. Outros acessos cirúrgicos e outras maneiras de operar são necessários e terão sempre seu espaço. Já a robótica, será cada vez mais utilizada, inclusive ampliando-se suas indicações, conforme haja uma adequação de disponibilidade, praticidade, cirurgiões treinados e, muito importante, custos. O treinamento formal mínimo para o uso do instrumento requer habilitação em etapas e consiste em exercícios via internet, contato com o robô em laboratório e realização de procedimentos em animais de experimentação. Após o treinamento, o cirurgião poderá operar seus primeiros casos, mas deverá ser orientado por um cirurgião embasado nas particularidades da técnica e no seu ensino, chamado proctor. Depois de realizar o procedimento supervisionado por um número variável de vezes, o cirurgião estará pronto e autorizado a seguir por conta própria. Em nossa instituição, estimulamos também o uso do simulador cirúrgico virtual (Mimic ™), para manutenção da habilidade no manuseio do console robótico. ■ * Ginecologista do Centro de Excelência Albert Einstein de Cirurgia Robótica, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo – Brasil ** Gerente Médico do Programa Integrado de Cirurgia do Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo – Brasil Referências 1. Wright JD, Ananth CV, Lewin SN, et al. Robotically Asisted vs Laparoscopic Hysterectomy Among Women With Benign Gynecologic Disease. JAMA 2013;309(7):689-98. 2. Tu FF, Beaumont JL, Senapayi S, et al. Route of hysterectomy influence and teaching hospital status. Obstet Gynecol 2009;114(1):73-8. 3. Mais V, Ajosa S, Guerriero S, et al. Laparoscopic versus abdominal myomectomy: la prospective, randomized Trial to evaluate benefits in early outcome. An J Obstet Gynecol 1996;174(2):654-8. 4. Weinberg L, Rao S, Escobar PF. Robotic Surgery in Gynecology: An Updated Systematic Review. Obstet Gynecol Internat 2011; Article ID 852061, 29 pages. 5. Kilic GS, Moore G, Elbatanony A, et al. Comparison of Perioperative Outcomes of Total Laparoscopic and Robotically Asisted Hysterectomy for Benign Pathology during Introduction of la Robotic Program. Obstet Gynecol Internat 2011; Article ID 683703, 8 pages. 6. Soto y, Lo Y, Friedman K, et al. Total laparoscopic hysterectomy vesus de la Vinci robotic hysterectomy: is using the robot beneficial? J Gynecol Oncol 2011;22(4):253-9. 7. O’Neill M, Moran PS, Teljeur C, et al. Robot-asisted hysterectomy compared to open and laparoscopic approaches: systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet 2013 Jan 5. Epub ahead of print. 8. Lim PC, Kang y, Park H. la comparative detail analysis of the learning curve and surgical outcome for robotic hysterectomy with lymphadenectomy versus laparoscopic hysterectomy with lymphadenectomy in treatment of endometrial cancer: la casematched controlled study of the first one hundred twenty two patients. Gynecol Oncol 2011;120(3):413-8. 9. Payne TN, Dauterive FR. la comparison of total laparoscopic hysterectomy to robotically asisted hysterectomy: surgical outcomes in la community practice. J Minim Invasive Gynecol 2008;15(3):286-91. 10. Barbash GI, Glied SA. New Technology and Health Care Costs – The Case of Robot-Asisted Surgery. N Engl J Med 2010;363(8):701-4. 11. Lenihan Jr JP, Kovanda C, Seshadri-Kreaden U. What is the learning curve for robotic asisted gynecologic surgery? J Minim Inv Gyn 2008;15(5):589-94. 12. Bell MC, Torgerson JL, Kreaden U. The first 100 de la Vinci hysterectomies: an analysis of the learning curve for la single surgeon. South Dakota Medicine 2009;62(3):91-5. 13. Hamid Abboudi, Mohammed S. Khan, Omar Aboumarzouk, Khurshid A. Guru, Ben Challacombe, Prokar Dasgupta and Kamran Ahmed. Current status of validation for robotic surgery simulators – a systematic review. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/ doi/10.1111/j.1464-410X.2012.11270.x/pdf www.ElhOspitAl.cOM pesquisa global eh0413robot www.elhospital.com/contactealproveedor abril - maio 2013 13


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